Незамерзайка как правильно называется: незамерзайка | это… Что такое незамерзайка?

Какую незамерзайку выбрать для автомобиля и как отличить подделку от качественного продукта

Как правило, зима привносит в нашу обыденную жизнь немало изменений, которые не обошли стороной и водителей. Так уж повелось в России, что эта пора года у автомобилистов ассоциируется со снегом, льдом, скользкими дорогами и грязными лобовыми стёклами. И здесь на выручку приходит незамерзающая жидкость или как часто её называют в народе автомобилисты — незамерзайка. Она применяется для очистки стёкол и фар автомобиля в холодную пору года.

Эта жидкость обеспечивает превосходную чистоту и защиту стёкол от заледенения даже при очень низкой температуре окружающей среды. Для выполнения последней функции требуется хорошая незамерзайка.

Содержание

• Что означает качественная незамерзающая жидкость
• Особенности незамерзающих жидкостей
• В далёком прошлом
• Как себя максимально обезопасить

Что означает качественная незамерзающая жидкость

В настоящее время на авторынке вы можете выбрать незамерзайку на любой вкус и цвет. Широкий ассортимент такого товара предлагают вам как отечественные производители, так и зарубежные. Главное, среди этого разнообразия не потерять голову.

Незамерзающая жидкость до температуры -30

На вопрос, какая хорошая незамерзайка, чаще всего от продавца вы услышите встречный вопрос — на какую сумму вы рассчитываете. Мы не подталкиваем вас на покупку самой дорогой омывающей жидкости, но и предупреждаем, что выбор дешёвого товара может вам дорого обойтись.

В первую очередь на качество незамерзайки укажет её безопасность для человеческого здоровья. О безопасности вы сможете судить, после того как посмотрите на состав жидкости. На этикетке всегда указано, какой тип спирта здесь содержится. Главное, проверьте, чтобы в ней не было такого ядовитого спирта, как метанол. В российском законодательстве чёрным по белому запрещается применять метанол в автомобильных очистительных жидкостях. В связи с этим метанол заменили изопропиловым спиртом, что оставило отпечаток на стоимости незамерзайки.

Особенности незамерзающих жидкостей

На этикетке незамерзайки кроме состава также указана температура окружающей среды, при которой она будет наиболее эффективно работать. Чем она ниже, тем дороже будет стоимость продукта. Отметим, не всегда стоит доверять этикеткам, на деле может оказаться, что там отображается далеко не вся правда.

В состав среднестатистической незамерзайки входят раствор спирта, отдушка и краситель. Не думайте, что если вы купили очищающую жидкость в дорогом автомобильном магазине, то она не может быть подделкой. Не гонитесь за низкой стоимостью, побеспокойтесь о своём здоровье.

Для того чтобы узнать, какой спирт содержит незамерзайка, просто понюхайте её. Метанол характеризуется отсутствием любого запаха, а изопропил вы почувствуете моментально, так как он имеет неприятный резкий запах, который изготовители стараются тщательно скрыть, используя специальные различные ароматизаторы.

Залив незамерзайки в автомобиль

В далёком прошлом

Ранее незамерзающую жидкость выпускали из экологически чистого этилового спирта. Опытные водители просто покупали в магазине бутылку водки и вливали её в специальный бачок. Однако после принятия в 1995 году закона, который регулирует выпуск и оборот этилового спирта и алкогольной продукции, предприятия перестали изготавливать незамерзающую жидкость с этиловым спиртом.

В принципе, сегодня существуют марки незамерзайки, которые изготовлены на этиловом спирту, но их стоимость не маленькая.

Все незамерзайки различаются исключительно степенью ядовитости, в очистке они все одинаково эффективны. Этиловый спирт относят к четвёртой категории опасности, метиловый и изопропиловый к третьей.

Как себя максимально обезопасить

Какой бы спирт ни использовался для производства незамерзайки, она всё равно остаётся ядовитой.

Чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, мы рекомендуем вам прислушаться к следующим советам:

1. В бачок стеклоомывателя можно влить бутылку водки и разбавить её ещё тремя такими же частями обыкновенной воды. Это позволит сэкономить на дорогостоящей незамерзайке и будет гораздо полезнее для экологии. Сюда также можно добавить несколько капель жидкости, которую используют для мытья посуды. Этот вариант отлично подходит для тех, кого дефицит незамерзающей жидкости застал врасплох далеко от дома.
2. Тест незамерзайки показал, что жидкость без запаха обязательно содержит метанол. Не допускайте, чтобы в салон вашего автомобиля попадало много её паров. Их концентрацию из-за отсутствия запаха невозможно проконтролировать. Водители со стажем рекомендуют проветривать авто при помощи открытия бокового окна.
3. Незамерзайка может вызвать аллергию у вас или членов вашей семьи. Из-за её паров может разболеться голова и начаться приступ удушья.

Видео о том, как выбрать незамерзайку:

Помните, что каким бы количеством сертификатов безопасности ни обладала ваша незамерзающая жидкость, она всё равно вредна для здоровья.

что такое незамерзайка и какую омывайку выбрать

Cтеклоомывающая жидкость (омыватель стекла) – нужна каждому автомобилисту. Без нее дворники буду разводить грязь на лобовом и заднем стекле и не смогут убрать прилипших насекомых. Давайте разберемся, из чего состоит омывайка, какие виды бывают и как выбрать подходящий, без вреда для здоровья.

Что такое незамерзайка и чем она отличается от обычного омывателя

Омыватель стекла – это специальная жидкость, которая очищает стекло. Ее еще называют «омывайкой (летняя стеклоомывающая жидкость)». Бывает еще зимняя, называется «незамерзайка». Заливается в омывательную систему автомобиля, которая находится под капотом.

Летняя и зимняя жидкость отличаются концентрацией спирта. Высокая концентрация не позволяет жидкости замерзать на морозе. Высокая концентрация позволяет жидкости не замерзать на морозе. Для зимней жидкости это важный момент, так как при низкой температуре замерзания она кристаллизируется на стекле.

При выборе подходящей жидкости нужно учесть три параметра.

Важно учитывать не просто качество жидкости, но и вред для здоровья, который может быть причинен. Дело в том, что для снижения цены недобросовестные производители добавляют в состав метиловый спирт. Это категорически нельзя делать и ниже будет написано почему. Помимо этого важна еще температура замерзания и запах омывателя.

Температура замерзания

Жидкость продается в готовом виде, или концентратом. На этикетке готовой жидкости обычно пишут при какой температуре можно использовать. Мы рекомендуем брать с запасом, чтобы омыватель стекла не замерз, при непредвиденных обстоятельствах. Например, незамерзайка Nowax подходит для -22^оС и приятно пахнет жвачкой. (ссылка на карточку товара)

Концентрированную жидкость разводят самостоятельно, по рекомендациям на этикетке. Важно использовать только дистиллированную воду. Потому что если вы нальете из-под крана, то испортите узкие трубочки для подачи жидкости. В них образуется накипь от некачественной воды.

Запах

Понюхать закрытую упаковку невозможно, поэтому производители пишут ориентировочный запах. Когда вы купите и откроете, главное, чтобы запах не был резким или приторным. Это может говорить о некачественном составе. Выбирайте тот аромат, который вам приятен, так как запах слышно в салоне.

Состав омывателя стекл

Он включает в себя поверхностно-активные вещества (ПАВ), которые есть во многих чистящих средствах. Вам нужно обратить внимание на надпись, где будет примерно указано – «безопасно для лакокрасочных покрытий, резиновых и пластиковых изделий. Не оставляет разводов и пятен».

Особенность зимней жидкости – в спирте. Запомните, незамерзайка с метанолом вредит здоровью. Большая концентрация в воздухе может вызвать головную боль, слабость и тошноту.

Поэтому допустимо использование – изопропилового или этилового спирта.

Стеклоомывающие жидкости премиум-класса

Мы предлагаем ознакомиться с летними и зимними омывателями стекла премиум класса по доступным ценам. Они отличаются от обычных, улучшенной очисткой и антиобледенительными свойствами. Также они не портят лакокрасочное покрытие, дворники и другие элементы автомобиля. В каталоге вы найдете готовые жидкости и концентраты высокого качества, с приятными ароматами жевательной резинки, яблока, освежающие и цитрусовые запахи, в общем – на любой вкус.
 

Было полезно? Ставь 5 звезд и делись с друзьями.

Понравилось? Расскажите друзьям:

Оцените статью:

Обморожение — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Обморожение, также известное как травма от обморожения, представляет собой повреждение тканей, возникающее из-за воздействия холода при температуре ниже нуля градусов по Цельсию.

Бездомные, дети и пожилые люди особенно уязвимы к обморожению. Длительная продолжительность и более низкие температуры увеличивают риск обморожения и степень травмы. Некоторые ранее существовавшие состояния, в том числе заболевания периферических сосудов, недоедание, болезнь Рейно, сахарный диабет и употребление табака, могут усугубить повреждение тканей, связанное с обморожением. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение обморожения и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определите эпидемиологию обморожения.

• Кратко опишите, как обследовать пациента на предмет обморожения.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения и ведения пациентов с обморожением.

• Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения и профилактики обморожения, что, в свою очередь, приведет к улучшению результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Обморожение, также известное как обморожение (FCI), представляет собой повреждение тканей в результате воздействия холода, происходящее при температуре ниже 0 градусов C. Оно включено в спектр травм, от FCI до не-FCI и мороз.[1] Любой участок открытой кожи подвержен разрушительному воздействию обморожения. Пациенты подвержены высокому риску ишемического повреждения тканей и некроза. Пациенты, пережившие холодовое повреждение тканей, склонны к вторичной инфекции и обезвоживанию из-за потери кожного барьера.

Обморожение возникает, когда тело подвергается сильному холоду, что приводит к сужению сосудов. Возникающее в результате снижение кровотока не может доставлять тепло тканям и в конечном итоге приводит к образованию кристаллов льда. Части тела, наиболее подверженные обморожению, включают ноги, руки, уши, губы и нос. Большинство случаев обморожения приходится на зиму; Наиболее подвержены травмам бездомные и те, кто занимается деятельностью на открытом воздухе. Цель лечения состоит в том, чтобы спасти как можно больше тканей, чтобы сохранить максимальную функцию.

Этиология

Воздействие на кожу холода вызывает обморожение. Длительная продолжительность и более низкие температуры увеличивают вероятность и степень травмы. Некоторые ранее существовавшие состояния могут усугубить повреждение тканей из-за обморожения, включая заболевание периферических сосудов, недоедание, болезнь Рейно, сахарный диабет, употребление табака и т. д. Объединяющим паттерном среди этих состояний является плохое нарушение изоляции внутренних органов или дисфункция сосудистой сети.

Факторы риска обморожения включают:

• Зимний сезон

• NO или неадекватное укрытие от Cold

• Фактор холода на высоком ветре

• Воздействие на большую высоту

• Распространенный длительность воздействия

• . Продюе влажное состояние

• Измененное психическое состояние

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Недоедание

• Иммобилизация

• Extremes of age

• Homeless

• Presence of medical disorders like diabetes, hypothyroidism, peripheral vascular disease, stroke or arthritis

• Smoker

Epidemiology

Classically, frostbite injuries were common у военнослужащих. Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали значительным источником случаев обморожения. Бездомные, дети и пожилые люди особенно уязвимы к обморожению. Факторы риска включают поведенческие (отсутствие одежды, употребление алкоголя/наркотиков, доступ к укрытию), физиологические (обезвоживание, высокогорье, гипоксия) и другие сопутствующие заболевания со склонностью к тканевой гипоксии (диабет, заболевания периферических сосудов, феномен Рейно). 1]

Патофизиология

Обморожение поражает дистальные отделы конечностей, пальцев и участки кожи с пониженной перфузией (нос, уши) и меньшей изоляцией. Когда температура открытых участков кожи падает, повреждение эндотелиальных клеток может вызвать локальный отек конечности. Гипервязкий внутрисосудистый кровоток и вазодилатация вызывают силы замедления, что приводит к образованию микротромбов. Сочетание микрососудистых повреждений, венозного застоя и микротромбов способствует развитию ишемии, связанной с обморожением. В зависимости от степени воздействия и последующего повреждения клеток травмы могут быть обратимыми или необратимыми.

Нормальный кожный кровоток составляет около 250 мл/мин, но при обморожении он падает до менее чем 20-50 мл/мин. Когда температура падает ниже 0 градусов по Цельсию, кровоток прекращается. Более медленная венозная система замерзает раньше артериальной.

Отморожение вызывает следующие повреждения:

• Прямое повреждение тканей холодом

• Косвенное повреждение, вызванное обезвоживанием

• 0005

• Стазис микрососудов, приводящих к образованию тромбуса и ишемии

• повреждение реперфузии

Восстановление

Повреждение обморозирования. часто самые тяжелые ранения. Здесь повреждение необратимо

Зона застоя – это средняя зона, где повреждение может быть от умеренного до тяжелого. но это обратимо.

Зона гиперемии – наименее травмированная проксимальная зона.

В большинстве случаев восстановление после обморожения может занять от 5 до 30 дней, в зависимости от тяжести травмы.

Гистопатология

Сначала в открытых тканях образуются внеклеточные кристаллы льда. Продолжительное воздействие холода может вызвать образование внутриклеточных кристаллов льда. Повреждение клеточной мембраны приводит к дисбалансу электролитов. По мере увеличения трансмембранного градиента осмолярности клеточные мембраны могут разрываться, что приводит к гибели клеток. Если происходит оттаивание ткани, связанный с реперфузией воспалительный ответ через провоспалительные цитокины может вызвать дополнительное повреждение ткани. Еще более опасным является то, что дополнительные циклы оттаивания-повторного замораживания могут вызвать прогрессивно ухудшающуюся ишемию тканей и последующий тромбоз.[2]

Анамнез и физикальное исследование

Анамнез пациента должен включать продолжительность и температуру окружающей среды во время воздействия.

Физикальное обследование может выявить побледневшую, белую кожу. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в открытой конечности по мере прогрессирования онемения. На более поздних стадиях обморожения открытые участки могут стать темными или пурпурными из-за плохого тонуса сосудов и скопления крови. При поверхностном обморожении, поражающем эпидермис и подкожно-жировую клетчатку, после отогревания появляются бледные белые волдыри. Глубокий, полнослойный обморожение станет геморрагическим при согревании и может стать гангренозным.[3] Поврежденная кожа может быть четко разграничена с окружающей жизнеспособной кожей.

Важно знать, что первичный осмотр не может точно определить окончательную глубину и степень повреждения.

Согревание травмы

Во время согревания отек может начать появляться в течение 3-5 часов и может длиться 7 дней. Пузыри, как правило, появляются в течение 4-24 часов.

Наличие струпа станет очевидным через 10-15 дней, а мумификация с демаркационной линией может развиться через 3-8 недель.

Оценка

Обморожение — это клинический диагноз. Использование дополнительных лабораторных тестов может быть полезным для определения степени, в которой сопутствующие заболевания могут способствовать ишемии тканей. Технеций-99 (Tc-99) трехфазное сканирование и магнитно-резонансная ангиография (МРА) могут помочь определить степень ампутации в первые несколько дней после травмы.[4][5] Визуализация костей с Tc-99 также может помочь в определении кандидатуры на tPA.[6]

Лечение/управление

Пациенты должны быть защищены от дальнейших травм путем покрытия открытых участков. Уход за больными с обморожением начинается с согревания в полевых условиях, если не ожидается повторного замораживания, поскольку повторное оттаивание может усугубить травмы.[3] Уберите пациентов от ветра. Снимите мокрую одежду и замените ее сухой одеждой. Избегайте сильного трения, так как это может привести к дальнейшему повреждению.[7]

Лечение в стационаре включает ванны с теплой водой, приблизительно 40-42 градуса C. Пациентам с системной гипотермией следует управлять путем повышения внутренней температуры выше 35 градусов C с использованием теплых жидкостей внутривенно, и это должно предшествовать согреванию пораженной конечности. ] Этот протокол согревания также включает пациентов с другими сопутствующими заболеваниями или серьезной травмой. НПВП (ибупрофен) показаны для контроля боли и предотвращения дальнейшего воспаления, но для достижения контроля боли могут потребоваться более сильные анальгетики, включая наркотики. Согревание должно сопровождаться частой повторной проверкой чувствительности.

Несмотря на споры, некоторые источники рекомендуют дренирование или иссечение белых мутных волдырей, в то время как геморрагические пузыри следует оставлять нетронутыми. Как и в случае с ожоговыми пациентами, особое внимание следует уделять предотвращению инфекций и обезвоживания. Чрезмерно агрессивная хирургическая обработка может привести к удалению кожи, которая в противном случае была бы жизнеспособной, поэтому перед хирургической обработкой следует добиться полного согревания. Признаки компартмент-синдрома (отек, отсутствие пульса, сильная боль) требуют срочного хирургического вмешательства. Отсроченная ампутация (до 6 недель после травмы) до определения жизнеспособности тканей может предотвратить хирургическую заболеваемость из-за ненужных процедур.]

Пациенты с повреждениями на всю толщину и признаками ишемии и отсутствием восстановления тканевой перфузии после согревания могут быть кандидатами на тромболитическую (tPA) терапию [10]. tPA может снизить потребность в пальцевой ампутации [11]. Комбинированная терапия tPA и внутривенным гепарином также может снизить потребность в пальцевой ампутации [6]. Илопрост, сильное сосудорасширяющее средство, использовался в качестве потенциального средства для предотвращения ишемии при обморожении.[3] В/в илопрост недоступен в Соединенных Штатах.

Дифференциальная диагностика

Тщательная оценка системной гипотермии и полнослойного повреждения тканей необходима у пациентов с очевидным обморожением. Отсутствие коррекции основных сопутствующих заболеваний, связанных с обморожением (например, интоксикация, нарушение сердечно-сосудистой системы, значительное воздействие окружающей среды, травма) может привести к системному коллапсу и смерти.

Стадирование

Традиционно обморожение имеет систему стадирования, аналогичную ожогам:

• Первая степень — онемение, центральная бледность, окружающая эритема/отек, шелушение, дизестезия

• Вторая степень — волдырь кожи с окружающей эритема/отеком

• Третья степень — Потеря ткани с участием всей толщины кожи, геморрагические пузырьки

• ЧЕТВЕРСТВЕННАЯ СТЕРИЯ — Трешковые потери. Глубокие структуры. что приводит к потере пораженной части тела

Была предложена другая классификация, основанная на обморожении рук/ног, которая включает ранние визуализирующие исследования и может лучше прогнозировать исходы.[12]

• 1 степень — нет цианоза на конечности; риск ампутации или осложнений не прогнозируется

• Степень 2 — цианоз только дистальной фаланги; прогнозируется ампутация мягких тканей и последствия последствий для ногтей на руках и ногах

• Степень 3 — цианоз промежуточных и проксимальных фаланг пальцев; прогнозируемая ампутация до кости пальца и функциональные осложнения

• 4–9 степень0008 цианоз костей запястья/предплюсны; прогнозируется ампутация конечности и функциональные осложнения.

При использовании этой системы классификации с повышением класса возрастает и вероятность ампутации конечностей.

Прогноз

Функциональные последствия отмороженных участков зависят от степени повреждения тканей.[12] Неблагоприятными факторами при обморожении являются геморрагические волдыри, цианоз без побледнения и твердая кожа после согревания.[3] Пациентам следует избегать переохлаждения в течение года после первоначальной травмы.

Повреждение обморожения связано с заболеваемостью, что хуже при наличии следующего:

• Присутствие геморрагических пузырей

• NO Отек

• Продолжающийся Mottling

• Frank Frank Присутствие из фрэзенской ткани

  14

• Frank Frank При присутствии фрэзена

  9

• Frank Frank из фрзена

  14

• Frank Frank of Frozen Sceping

  0014

• .

  Осложнения обморожения включают:

  Осложнения

  Выжившие после обморожения могут иметь непереносимость холода в ранее обмороженных областях, что может быть следствием спазма сосудов и аномального вегетативного тонуса после холодовой травмы. Комплексный регионарный болевой синдром является частым осложнением.[10] Аутоампутация пораженного пальца может предшествовать хирургической ампутации.

  Сдерживание и обучение пациентов

  Модификация риска, включая надлежащую одежду, доступ к укрытию, а также поддержание гидратации и питания, жизненно важны для защиты от обморожения.[7] Пациентам следует рекомендовать держать одежду как можно более сухой и носить несколько слоев одежды, если они предвидят переохлаждение. Следует отказаться от употребления алкоголя. Смягчающие средства, хотя в скандинавских странах традиционно считалось, что они предотвращают обморожение, не обладают защитным эффектом в предотвращении обморожения, и их использование не рекомендуется.[13]

  Улучшение результатов медицинского персонала

  Обморожение является очень распространенной проблемой зимой и связано с высокой заболеваемостью. Поскольку может быть затронута любая часть тела, с этим состоянием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, терапевт, медсестра по уходу за ранами и хирург.

  Мультимодальный подход к лечению пациентов с обморожением может обеспечить наилучшие шансы на функциональное восстановление.[1]

  Ключ к обучению пациентов; обморожение во многих случаях можно предотвратить. Пациентам следует рекомендовать хорошо одеваться зимой, носить с собой дополнительные запасы одежды, если они занимаются зимними видами спорта, и избегать тесной одежды. Медсестра должна рекомендовать воздержаться от употребления алкоголя, запрещенных наркотиков и табака. Для тех, у кого проблемы со здоровьем. важно убедиться, что их здоровье стабильно, прежде чем отправиться на прогулку на открытом воздухе зимой.

  Ранняя консультация хирурга, специализирующегося на обморожении, имеет решающее значение. Во время восстановления после обморожения, как и при других травмах с ожидаемой потерей функции, жизненно важны консультации с реабилитационными службами, включая уход за ранами, физиотерапию, трудотерапию, физиотерапию и реабилитацию, среди прочего.

  Наконец, не следует сразу рекомендовать ампутацию. Цель состоит в том, чтобы спасти все жизнеспособные ткани. Таким образом, медсестра по уходу за ранами должна следовать за пациентом и только очищать инфицированную поверхностную омертвевшую кожу и позволять поврежденной коже отшелушиваться самостоятельно. Открытое общение с межпрофессиональной командой является ключом к тому, чтобы все пациенты получали оптимальный стандарт лечения.

  Исходы

  Исходы после обморожения сдержанны и зависят от степени поражения. Большинство людей, как правило, имеют остаточный дефицит; либо сенсорные, либо функциональные.

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Рисунок

  Обморожение пальцев/кистей. Предоставлено Wikimedia Commons, Winky (CC by 2.0) https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/deed.en

  Ссылки

  1.

  Imray CH, Oakley EH. Холод по-прежнему убивает: простудные заболевания в военной практике, обморожение и незамерзание холодовых ранений. Медицинский корпус JR армии. 2005 декабрь; 151 (4): 218-22. [PubMed: 16548337]

  2.

  Ринтамяки Х. Предрасполагающие факторы и профилактика обморожения. Int J Циркумполярное здоровье. 2000 г., апрель; 59(2):114-21. [PubMed: 10998828]

  3.

  Рош-Нэгл Г., Мерфи Д., Коллинз А., Шихан С. Обморожение: варианты лечения. Eur J Emerg Med. 2008 июнь; 15 (3): 173-5. [В паблике: 18460961]

  4.

  Cauchy E, Marsigny B, Allamel G, Verhellen R, Chetaille E. Значение сцинтиграфии с технецием 99 в прогнозе ампутации при тяжелых обморожениях конечностей: ретроспективное исследование 92 тяжелых обморожения. J Hand Surg Am. 2000 сен; 25 (5): 969-78. [PubMed: 11040315]

  5.

  Баркер Дж. Р., Хаус М. Дж., Браун Р. Е., Кукан Дж. О., Мур В. Д. Магнитно-резонансная томография тяжелых обморожений. Энн Пласт Сург. 1997 марта; 38(3):275-9. [PubMed: 9088467]

  6.

  Twomey JA, Peltier GL, Zera RT. Открытое исследование по оценке безопасности и эффективности тканевого активатора плазминогена при лечении тяжелых обморожений. J Травма. 2005 г., декабрь 59(6):1350-4; обсуждение 1354-5. [PubMed: 16394908]

  7.

  Handford C, Buxton P, Russell K, Imray CE, McIntosh SE, Freer L, Cochran A, Imray CH. Обморожение: практический подход к управлению больницей. Экстремальная Физиол Мед. 2014;3:7. [Бесплатная статья PMC: PMC3994495] [PubMed: 24764516]

  8.

  Hallam MJ, Cubison T, Dheansa B, Imray C. Лечение обморожения. БМЖ. 2010 19 ноября; 341: c5864. [PubMed: 21097571]

  9.

  Ву Э.К., Ли Дж.В., Хур Г.Й., Кох Дж.Х., Сео Д.К., Чхве Дж.К., Чан Ю.К. Предлагаемый протокол лечения обморожения: ретроспективный анализ 17 случаев на основе 3-летнего опыта работы в одном учреждении. Арх Пласт Хирург. 2013 сен;40(5):510-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3785582] [PubMed: 24086802]

  10.

  Шеридан Р.Л., Гольдштейн М.А., Стоддард Ф.Дж., Уокер Т.Г. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 41-2009. Мальчик 16 лет с переохлаждением и обморожением. N Engl J Med. 2009 г., 31 декабря; 361(27):2654-62. [PubMed: 20042758]

  11.

  Бруен К.Дж., Баллард Дж. Р., Моррис С. Е., Кокран А., Эдельман Л. С., Саффл М. Р. Снижение частоты ампутаций при отморожениях на фоне тромболитической терапии. Арка Сур. 2007 г., июнь; 142(6):546-51; обсуждение 551-3. [В паблике: 17576891]

  12.

  Коши Э., Шетай Э., Маршан В., Марсиньи Б. Ретроспективное исследование 70 случаев тяжелых обморожений: предлагаемая новая схема классификации. Дикая природа Мед. 2001 Зима; 12 (4): 248-55. [PubMed: 11769921]

  13.

  Lehmuskallio E. Смягчающие средства в профилактике обморожения. Int J Циркумполярное здоровье. 2000 г., апрель; 59(2):122-30. [PubMed: 10998829]

  Обморожение — NHS

  Лечение обморожения зависит от тяжести ваших симптомов. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если считаете, что у вас или у кого-то еще есть обморожение.

  Если симптомы обморожения незначительны, позвоните своему врачу общей практики или 111 NHS для консультации.

  Если симптомы тяжелые, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы не можете двигаться, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

  Первая помощь

  Если медицинская помощь недоступна, можно предпринять следующие шаги для лечения обморожения и переохлаждения:

  • переместиться в более теплое место (если возможно) – лучше не ходить на обмороженных ступнях и пальцах ног, так как это может привести к дальнейшему повреждению , но в экстренных ситуациях это не всегда возможно
  • Аккуратно снимите перчатки, сапоги, кольца и любые другие предметы одежды или украшения вокруг пораженного участка
  • Замените мокрую одежду мягкой, сухой одеждой, чтобы остановить дальнейшую потерю тепла детали
  • не растирайте пораженный участок и не применяйте прямое тепло (например, от огня или обогревателя), так как это может привести к дальнейшим травмам курение может повлиять на кровообращение

  Узнайте больше о лечении гипотермии.

  Согревание обмороженных участков

  Обмороженные участки необходимо согреть. Не следует пытаться согреться, пока вы не остыли.

  Если начать процесс нагревания, а затем повторно подвергнуть замерзшие части холоду, это может привести к дальнейшим необратимым повреждениям.

  Согревание в идеале должно проводиться под наблюдением врача – это может быть болезненным процессом, требующим обезболивающих и экспертной медицинской оценки. Наилучшие результаты достигаются при использовании джакузи с мягким антисептиком.

  Пораженный участок следует медленно согреть, погрузив его в теплую, но не горячую воду. Рекомендуется купание в воде с температурой от 37°C до 39°C (от 98,6°F до 102,2°F).

  Согревание должно длиться не менее 30 минут и прекращаться только после того, как пораженная часть тела станет красно-фиолетовой и ее можно будет легко двигать.

  Эту процедуру можно повторять два раза в день до тех пор, пока не появятся явные признаки начала заживления пораженной части тела, такие как рост новой кожи и возвращение нормального цвета кожи.

  В зависимости от тяжести боли могут потребоваться сильные обезболивающие, например морфин. Также следует принимать ибупрофен, так как он обладает дополнительными защитными свойствами при обморожении.

  После согревания

  После оттаивания обмороженного места его следует аккуратно замотать чистыми бинтами, разъединив пальцы рук и ног. Очень важно содержать кожу в чистоте, чтобы избежать инфекции.

  Следует избегать чрезмерных движений и по возможности приподнимать конечности. Избегайте ходьбы на пораженных ступнях и пальцах ног, которые были повторно согреты, так как ткани будут очень нежными.

  После повторного согревания кожа обесцвечивается и покрывается волдырями, а затем покрывается струпьями. Если обморожение поверхностное, под обесцвеченной кожей и струпьями образуется новая розовая кожа. Область обычно восстанавливается в течение 6 месяцев.

  Сильное обморожение

  Если у вас сильное обморожение, вас необходимо госпитализировать в специализированное отделение, где медицинский персонал имеет опыт лечения таких видов травм.

  Часто это специализированное ожоговое отделение, поскольку воздействие очень высоких температур может вызвать такие же травмы, как и воздействие очень низких температур.

  Если существует высокий риск серьезного повреждения, вам может быть назначена тромболитическая терапия (ТПА). Лекарство , помогающее разрушить небольшие тромбы в обмороженных кровеносных сосудах, будет вводиться в виде инъекций или через капельницу в руку.

  Это должно улучшить приток крови к пораженной части тела, что может стимулировать заживление и предотвратить дальнейшее повреждение. Вам также могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить заражение пораженной части тела.

  Илопрост иногда используется для лечения сильного обморожения. Он работает путем расширения кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пораженную часть тела.

  Когда сильное обморожение угрожает потерей конечности, пальца руки или ноги, человеку следует рассмотреть возможность лечения tPA или илопростом в течение 24 часов после получения травмы.

  Опыт показывает, что лечение в указанные сроки дает наилучшие результаты с точки зрения сохранения пораженной части тела.

  Но проведение этих процедур через 24 часа можно по-прежнему рассматривать как вариант в опытном отделении.

  Если часть ткани пораженной части тела отмерла (гангрена), ее необходимо удалить. Процедура удаления омертвевших тканей называется санацией.

  В наиболее серьезных случаях обморожения может потребоваться удаление (ампутация) целой части тела, например пальцев рук или ног.