Какой уровень мочевой кислоты при подагре – Мочевая кислота при подагре: показатели допустимых значений

Мочевая кислота при подагре: показатели допустимых значений

Мочевая кислота при подагре: виновница болезни королей

Мочевая кислота при подагре, точнее, ее концентрация, имеет большое значение. Ведь именно от ее синтеза и вывода из организма зависит самочувствие человека, подверженного заболеванию. При нормальном уровне мочевины больные не чувствуют дискомфорта: рецидивы не наблюдаются, суставы не беспокоят.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Мочевая кислота в организме человека
2. Функции мочевой кислоты
3. Нормальная концентрация в организме
4. Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
5. Влияние мочевой кислоты на развитие подагры
6. Связь подагры и мочевой кислоты
7. Опасность игнорирования повышенного уровня мочевой кислоты
8. Что приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты
9. Избыточный вес
10. Неправильное питание
11. Жирная пища
12. Пища животного происхождения
13. Список запрещенных продуктов
14. Употребление алкогольных напитков
15. Диета для снижения мочевой кислоты при подагре
16. Полезные продукты питания
17. Ограничение некоторых видов продуктов
18. Важность употребления большого количества жидкости
19. Пример меню
20. Быстрое снижение уровня мочевой кислоты
21. Таблетки для выведения мочевой кислоты
22. Народные средства

Мочевая кислота в организме человека

Без мочевины не будет функционировать ни один живой организм. Ведь она продуцируется в результате обменных процессов. Вещество возникает при распаде пуриновых оснований, поступающих с пищей. Ее синтезирует печень, а выводят почки. Химический состав коварной кислоты представлен кислородными, водородными, азотными соединениями.

Функции мочевой кислоты

Вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Оно может:

• Нейтрализовать свободные радикалы, выступая в роли антиоксиданта и, тем самым замедлять процесс старения.
• Не допускать перерождения клеток, то есть снижать риск возникновения онкозаболеваний.
• Усиливать действие адреналина и нор-адреналина, что позволяет стимулировать деятельность нервной системы, то есть повышать работоспособность, поднимать тонус, устранять депрессию.
• Повышать защитные свойства организма.

Кроме этого, кислота обладает и антивирусными свойствами.

Нормальная концентрация в организме

Цифровые значения вещества могут колебаться в широком диапазоне. Мужские и женские показатели всегда отличаются. Также они во многом зависят от возраста. Чем старше человек, тем выше концентрация в плазме.

На сегодняшний день допустимыми считаются следующие значения:

Группа лиц	Показатель в мкмоль на литр
Дети и подростки  до 14-ти лет	120-320
Представители мужского пола	210-430
Представительницы женского пола	150-350
Люди пожилого возраста	250-430

Уровень мочевой кислоты при подагре будет выше приведенных цифр. Однако не надо паниковать и бить тревогу. Иногда ее повышение носит временный характер и обусловлено различными действиями человека (тренировками, большими физическими нагрузками, обильным застольем) накануне дня, в который он сдавал биохимию.

Поэтому, если повышение наблюдается впервые, лучше провести повторный анализ крови.

Интересное наблюдение! Эта величина зависит от времени суток: утром она выше, вечером — ниже.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Если же результаты анализа подтвердились, врачи ставят диагноз – гиперурикемия. Она может протекать бессимптомно, но в этом и заключается ее опасность.

Самостоятельно определить, чем вызван резкий скачок, невозможно. Ведь причины повышения многочисленны. Спровоцировать такое явление могут:

1. Прием лекарств. Особенно с осторожностью надо употреблять диуретики, препараты для химиотерапии. При назначении врач обязательно должен учитывать побочные эффекты и общее самочувствие.
2. Почечные патологии. В таком случае вывод уратов замедляется, и они начинают накапливаться в организме.
3. Эндокринные заболевания. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону) и диабет тоже способны вызвать развитие гиперурикемии.
4. Наследственность. Например, синдром Леша-Нихена.
5. Хронические болезни: гипертония, сердечно-сосудистые патологии.
6. Постоянные стрессы и повышенные физические нагрузки.
7. Образ жизни. Наличие вредных привычек, голодание, употребление продуктов с большим содержанием пуриновых нуклеотидов.

   Интересный факт! Вызвать переизбыток может и обычный авитаминоз. Клинически доказано: дефицит витаминов (особенно В12) негативно влияет на пуриновый обмен, нарушая его.

Если уровень не понижается, а, наоборот, повышается, надо не медлить, а приступать к лечению.

Влияние мочевой кислоты на развитие подагры

Эти 2 понятия тесно связаны между собой. Именно повышение МК (мочевой кислоты) провоцирует возникновение неизлечимой болезни, способной сделать человека нетрудоспособным. Показатели мочевой кислоты при подагре обычно превышают 7 мг/дл.

Связь подагры и мочевой кислоты

Большое количество уратов со временем кристаллизуется в суставных полостях. В результате хрящи травмируются, околосуставные мягкие ткани воспаляются. Вчера еще здоровый человек начинает чувствовать сначала легкий дискомфорт, а потом сильные боли, вызванные отложением солей и дегенеративными изменениями суставов.

В таких ситуациях доктора диагностируют артрит подагрического типа.

Опасность игнорирования повышенного уровня мочевой кислоты

Нельзя не обращать внимания на высокий уровень солей-уратов. Это чревато большими неприятностями для организма. Болезнь начинает прогрессировать. Игольчатые соединения продолжают откладываться, со временем их становится все больше. Начинают появляться тофусы, в которых и локализуются кристаллы соли. На этой стадии возможно появление свищей. Кожа зачастую лопается и можно заметить белые отложения. Сустав все больше теряет подвижность. Такой процесс способен привести к инвалидности.

Помимо суставного аппарата, страдают почки и сосуды. Мелкие белые кристаллы провоцируют образование камней и атеросклеротических бляшек. А это прямой путь к развитию ишемии, гипертонии.

Возникают и другие негативные проявления, обусловленные повышенным процентом МК:

• Нервные срывы и неврозы.
• Бессонница и снижение интеллектуальной активности.
• Головные боли.
• Варикозное расширение вен.
• Усиленное образование минерализованных отложений в ротовой полости (зубного камня, налета).

Избежать серьезных проблем со здоровьем можно, если принять срочные меры. Есть много способов, как снизить мочевую кислоту при подагре, но для начала надо знать, что именно привело к ее повышению.

Что приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия всегда связана с нарушением метаболических процессов. Отклонения от нормы объясняются гастрономическими пристрастиями и бессистемным поглощением пищи.

Избыточный вес

Ожирение и гиперурикемия часто сопутствуют друг другу. Инсулинорезистентность нарушает метаболизм глюкозы и приводит к повышению мочевины. Зачастую подагра возникает у больных, страдающим абдоминальным (брюшным) ожирением. При такой разновидности жировая ткань откладывается в области живота и верхней части туловища. Типичный пример – телосложение по яблочному типу (фигура «яблоко»). Этот тип считается особо опасным, так как сопровождается артериальной гипертензией и гиперлипидемией (повышением холестерина).

   Информация к размышлению! Этот факт подтверждается многочисленными исследованиями. У 82% пациентов, страдающих патологией суставов, присутствовал избыточный вес.

Самый простой способ исправить положение – уменьшение массы тела. Но надо избегать жестких диет и полного голодания. Это приведет к резкому скачку уратов. Поэтому нужно отказаться от белковой или низкоуглеводной диеты. Снижение веса должно происходить постепенно – не более чем на 0,5 кг в неделю. Такой процесс похудения нельзя назвать быстрым, зато он безопасен для здоровья.

Неправильное питание

Проблема часто возникает из-за чрезмерного увлечения продуктами, богатыми пуринами. Несбалансированный рацион и нарушение режима питания приводят к патологии.

Жирная пища

В большинстве случаев МК будет повышена, если в каждодневное меню входят следующие продукты:

1. Сало (содержит 90% жира). Оно содержит селен, улучшающий работу сердца и арахидоновую кислоту, стабилизирующую вес. Но из-за большого количества жиров вредно при подагре.
2. Сливочное масло (75-80%). Его можно употреблять только наружно для приготовления лечебных мазей.
3. Мясо. Самое жирное – это свинина (50%). Нужно выбирать постное. Готовить его желательно на пару или долго отваривать. Предпочтительными при данной болезни будут крольчатина, курица.
4. Сыр. Особенно чеддер и пармезан. Они должны быть под запретом. Недопустим и сулугуни. Его нельзя назвать жирным, но он слишком соленый. Сыроманы, не представляющие своей жизни без этого продукта, могут позволить себе брынзу.

К повышению уратов приводят и чипсы. Они богаты трансжирами (то есть искусственно синтезированными). Это еще хуже, чем обычные жиры.

   Обратите внимание! Полностью исключать жирную пищу не стоит. Употребление менее 15 г приводит к проблемам со здоровьем. Но надо отдавать предпочтение растительным жирам.

Пища животного происхождения

Такие продукты богаты белком. Но вся проблема в том, что животный белок считается метаболически кислым. То есть он повышает рН. Иногда показатель начинает зашкаливать за 7, что свидетельствует о низкой щелочности. Окислительные процессы в такой среде начинают происходить быстрее, уровень кислоты стремительно возрастает, что в свою очередь приводит к отложению солей.

Популярные продукты, богатые животным белком, — мясо, молоко, яйца. Совсем отказываться от них не надо. Некоторые из них надо заменить менее жирными разновидностями (мясо и молоко), употребление других ограничить. Так, яйца могут присутствовать в рационе каждый день, но не более 2-х перепелиных или 1 куриного.

Список запрещенных продуктов

Если повышена мочевая кислота при подагре, значит, нужно обратить пристальное внимание на питание. Диета – часть комплексного лечения при этом заболевании. 

Категорически запрещено употреблять в пищу:

• Морепродукты. Свежие, копченые, консервированные мидии, креветки, устрицы, крабы способны вызвать рецидив болезни.
• Красное мясо и субпродукты (печень, почки, фарш).
• Бобовые (начиная от гороха и заканчивая чечевицей).
• Некоторые овощи. Особенно вредны грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат.
• Безалкогольные газированные и негазированные напитки – лимонады, Коко-Кола, фруктовые соки, основу которых составляет кукурузный сироп.
• Кондитерские изделия. Пирожные и торты, в которых много крема. Шоколад с низким содержанием какао-бобов. Можно лакомиться в умеренных количествах только горьким шоколадом.
• Кофе и черный чай. Употребление зеленого чая допустимо, но лучше ограничиться чашкой в день.

Кроме этого, следует отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов. Не рекомендуются и щавелевые супы и салаты. Осторожней со специями. Считается абсолютно безвредным лавровый лист, а вот хрен, горчицу, перец придется исключить.

Употребление алкогольных напитков

В медицинской практике развитие подагры связывают с употреблением спиртных напитков. Объясняется это очень просто: они подавляют вазопрессин. Это антидиуретический гормон, отвечающий за гидробаланс в организме. При его замедленной выработке жидкости в организме становится меньше.

Это явственно чувствуется утром, когда появляется синдром похмелья. Во рту ощущается сухость. На физиологическом уровне происходят другие изменения: кровь становится вязкой, в результате чего ее циркуляция замедляется. Концентрация МК повышается, а жидкости, наоборот, понижается. Начинается процесс обезвоживания.

От этого страдают все органы. Не исключение и хрящевая ткань. Она теряет эластичность, становится менее упругой. Обычные ранее нагрузки, теперь кажутся непосильными. Хрящи высыхают и начинают разрушаться. Это приводит к воспалению.

Кроме этого, не стоит забывать, что алкоголь в большинстве случаев вызывает ожирение, ведь в 1 г находится 7 калорий. Лишний вес тоже не способствует излечению заболевания.

Самое мудрое решение – отказаться от употребления всех спиртных напитков. Если силы воли для такого поступка не хватает, надо устраивать хотя бы 2 безалкогольных дня в неделю. В остальные время безвредной считается доза до 50 грамм.

Особенно опасно пиво, в том числе и безалкогольное. В нем содержится 1810 мг пуринов, при норме от 500 до 800 мг. К тому же оно обладает мочегонным эффектом, что быстрее приводит к обезвоживанию и, как следствие, возникновению рецидива.

Наложено табу и на винные напитки. Хотя диетологи говорят, что 100 г белого вина можно позволить себе во время праздника. Главное – правильно его закусывать. Полезны свежая зелень и натуральные сыры, они приводят к ощелачиванию мочи, что сводит риск отложения солей к нулю.

Диета для снижения мочевой кислоты при подагре

Если соблюдать определенные принципы питания, можно улучшить самочувствие и снизить вероятность возникновения рецидива. Не следует прибегать к голоданию, отказываться полностью от жиров или белков.

Диетологи советуют придерживаться следующих норм:

Вещество	Суточная норма
Углеводы	350-400 г
Жиры	80-90 г (30% должно приходиться на растительные жиры)
Белки	80-90 г (1/2 от общего объема составляют белки животного происхождения)

Питание должно быть дробным (от 4 до 6 раз) и достаточно калорийным. Порции следует уменьшить.

Полезные продукты питания

Основу меню должны составлять крахмалосодержащие продукты: крупы, кукуруза, макароны. Они содержат небольшое количество пуринов, клетчатку и минералы.

В списке разрешенных лакомств находятся:

1. Овощи: кабачки, картофель, морковь.
2. Молочные продукты: творог, йогурт, кефир.
3. Мучные продукты: сухари, макароны.
4. Мясо: постная индейка, крольчатина, куриная грудка через день.
5. Рыба (нежирных сортов) раз в неделю.
6. Фрукты: абрикосы, айва, сухофрукты.
7. Напитки: фреши, кисели, компоты.

Особенно стоит налегать на яблоки. Они отличаются высоким содержанием воды и обладают мочегонным эффектом. Не сможет навредить употребление клубники, ведь она нейтрализует мочевую кислоту. Репчатый лук улучшает циркуляцию крови, нормализует питание клеток. Наличие в его составе калия способствует оперативному выведения вместе с мочой МК.

Ограничение некоторых видов продуктов

Без ограничений при лечении заболевания никак не обойтись. Но круг таких продуктов не слишком широк. Следует воздержаться от:

• Колбас (особенно копченых и ливерной). При этом диетические виды (например, куриную) можно употреблять.
• Маринованных и соленых овощей.
• Соли. Она негативно влияет на работу почек. Поэтому допускается всего лишь 1г в день.
• Сахара, в том числе и фруктозы.

   Обратите внимание! Употребление нежирного мяса и рыбы нужно снизить до 170 г. Эти деликатесы должны присутствовать на столе не чаще 2-3 раз в неделю.

Гастрономические ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. При сахарном диабете большое значение имеют холестерин, количество жира и калорийность блюд. Если сопутствующее заболевание связано с нарушением работы почек, в центре внимание – ограничение соли и усиленное употребление овощей.

К жестким ограничениям приходится прибегать во время обострения. Больному рекомендована преимущественно жидкая пища: овощные и молочные супы, каши, соки (предпочтительней из цитрусовых), морсы, кисели, молочно-кислые напитки.

Важность употребления большого количества жидкости

Обычная вода благотворно влияет на самочувствие. Она разбавляет МК и способствует выведению ее излишков из организма. Кроме этого, вода активизирует метаболизм, «смазывает» суставы, способствует похудению. Рекомендуется в день выпивать 7-8 стаканов любой жидкости, среди разновидностей которой морсы, травяные отвары, компоты.

Больные могут самостоятельно приготовить напиток, способствующий ощелачиванию мочи. В 1 литре воды растворить 4 г соды. Но принимать такой состав допускается не больше 2-х недель, так как сода способна повышать артериальное давление.

Очень полезна минеральная вода, особенно гидрокарбонатная (щелочная). Она имеет содовый привкус. Имейте в виду, что искусственно минерализованные разновидности не принесут облегчения. Нужно выбирать минералку с природной слабой минерализацией. Например, «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки».

Внимание! Людям, страдающим сердечными или почечными заболеваниями, объем потребляемой жидкости нужно увеличивать осторожно. Иначе возможно возникновение отеков и ухудшение самочувствия.

Пример меню

При составлении ежедневного меню подагрикам можно ориентироваться на свои гастрономические вкусы. При этом надо не забывать о запрещенных продуктах.

Меню на неделю может быть таким:

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перекус перед сном
Понедельник	Гречневая каша, Фруктово-ягодный салат, Напиток из шиповника	Овощной крем-суп, Яйцо и вареная курица, Свежевыжатый апельсиновый фреш	Тыквенная запеканка и овощной коктейль	Творожная масса, Кисель	Стакан ряженки
Вторник	Картофельное пюре, Овощной гарнир, Напиток из цикория	Окрошка (или ботвинья), Тушеная рыба с овощами, Свежевыжатый сок	Ряженка с миндальным печеньем	Отварной картофель, Салат из моркови, Молочный коктейль	Стаканчик йогурта
Среда	Куриные тефтели, Перловая каша, Белый чай и диетическое печенье	Овощной суп, Салат из моркови и капусты, Клубничный компот	Злаковый батончик, Смузи	Творожная масса с изюмом	Отвар шиповника
Четверг	Гречка на молоке, Творожная масса, Смузи	Свекольный суп, Жареное яйцо, Кабачки, запеченные со сметаной, Фруктовый коктейль	Фрукты с йогуртом (в свежем или запеченном виде)	Овощное рагу, Ягодный компот	Стакан ряженки
Пятница	Овощное пюре, Белый чай, Миндальное печенье	Гречневый суп, Яйцо пашот, Овощное рагу, Ягодный морс	Смузи	Запеченная куриная грудка с овощным гарниром, Настой на травах с медом	Нежирный йогурт
Суббота	Отварный картофель, Жареное яйцо, Тост с мягким сыром, Компот	Вегетарианский борщ, Овощная нарезка, Компот	Творожок, Молочный смузи	Рисовая каша с овощным ассорти, Несладкий зеленый чай, Тосты	Курага, Стакан кефира
Воскресенье	Гречка с яйцом пашот, Салат-ассорти с заправкой из йогурта, Белый чай	Овощной суп с сухарями, Вареная грудка, Компот	Кисель с печеньем	Медово-травяной напиток, Тосты с мягким сыром	Цикориевый напиток

Внимание! Можно в течение недели устроить 1 разгрузочный день. Например, творожно-кефирный (литр кефира и 500 г творога) или фруктовый (1,5 кг разных фруктов: яблок, вишен, клубники).

Быстрое снижение уровня мочевой кислоты

Диета – эффективное, но дополнительное средство, уменьшающее концентрацию мочекислых солей. Добиться результата можно через продолжительное время. Как вывести мочевую кислоту при подагре быстро и без последствий, расскажет доктор. Он предложит медикаментозное лечение, потому что без него в таких случаях обойтись невозможно.

Таблетки для выведения мочевой кислоты

Когда нарушаются функции почек, замедляется вывод МК из организма. Есть специальные препараты, ускоряющие этот процесс. Таблетки от мочевой кислоты при подагре делятся на 2 группы: урикозурические и урикодепрессивные.

Первые увеличивают выведение кислоты с мочой. К ним относятся:

1. Пробенецид. Часто назначаемое лекарственное средство, препятствующее обратному всасыванию в кровь жидкости и продуктов обмена. Курс лечения этим препаратом составляет не менее месяца. Первоначальная дозировка 250 мг дважды в сутки. Но, если, спустя неделю после начала лечения, не наблюдается никаких улучшений, разовую дозу увеличивают до 500 мг. Лекарство начинает действовать через 5 часов, но этот процесс может затянуться до 8 часов. Его не назначают во время приступов, так как он не обладает обезболивающим или противовоспалительным эффектом. К тому же в первые дни приема препарат может привести к повышению уратов, вызванному растворением отложений. Поэтому лекарство следует применять после полного купирования болевого синдрома.
2. Бензбромарон. Самый мощный препарат, полностью подавляющий реабсорбцию (обратное впитывание уратов в кровь) и способствующий их скорейшему выведению. К тому же применение этого лекарственного средства может увеличить выведение МК не только через почки, но и через кишечник. Суточная доза подбирается врачом, допустимые показатели 50-200 мг. При комбинированном употреблении с другими медикаментами дозировка снижается до 20 мг. Обычно Бензбромарон начинают принимать после терапии колхицином. Это позволяет избежать обострений. Этот препарат нельзя применять лицам с почечной недостаточностью. Он может оказывать токсичное воздействие на печень, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.
   

   Внимание! Все урикозурические средства нельзя принимать беременным женщинам, при наличии в анамнезе мочекаменной болезни и пациентам старше 60 лет.

Но решить проблему с мочевой кислотой можно и другим способом – приемом урикодепрессивных медикаментов. Эти средства блокируют выработку мочевой кислоты. Активность ксантиноксидазы (фермента при распаде пуринов) заметно снижается, концентрация уратов уменьшается. В результате таких процессов мочекислые соли не откладываются в суставах.

Наиболее известным препаратом данной группы считается Аллопуринол. Обычно его назначают в 2-х случаях: уровень МК превысил отметку в 420 ммоль/л или после третьего приступа подагры. Дозировка постепенно увеличивается. Первоначально она не превышает 100-150 мг в сутки, но за 2 недели вырастает до 300 мг. А, если не наблюдается ярко выраженного эффекта, она увеличивается до 600 мг. Максимально возможная доза – 800 мг.  В случае положительной динамики суточная норма уменьшается в 2 раза. Эффект от принятия средства может проявиться уже через 4 дня. Часто параллельно с Аллопуринолом назначают противовоспалительные нестероиды.

   На заметку! Лекарство может вызвать аллергические реакции, спровоцировать заболевания крови, снизить функции костного мозга и печени.

Народные средства

Никто не станет оспаривать целебное воздействие трав и прочих даров природы. Лечебными свойствами обладают и многие обычные продукты, находящиеся на любой кухне. Эти ингредиенты широко используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Прежде чем обратиться к народной медицине, надо посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае можно вызвать обострение заболевания или развитие сопутствующих патологий. Некоторые травы, несмотря на свою безобидность, имеют ряд побочных эффектов.

Народные средства представлены множеством разновидностей. Их можно использовать для наружного и внутреннего применения. Для лечения суставов готовят:

• Отвар из брусники. Чайную ложку измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Поставить в теплое место на полчаса. Пить 2-3 раза в день по несколько глотков. Строгой дозировки здесь нет.
• Настойка из сирени. Соцветиями наполнить литровую банку. Влить туда 400 г спирта. Настаивать в темном месте неделю, периодически встряхивая, чтобы избежать образования осадка. Принимать по 30 капель перед завтраком, обедом и ужином.
• Медовый компресс. Вкусный продукт пчеловодства смешать с поваренной солью в равных пропорциях. Пластичную массу выложить на салфетку и приложить к очагу воспаления. Желательно повторять такую процедуру на протяжении 15 дней.
• Мазь. Растолочь таблетки активированного угля. 250-тиграммовый стакан до половины наполнить получившимся порошком. Добавить измельченные семена льна (1 столовую ложку). Влить немного воды, чтобы масса стала пластичной, но не жидкой. Втирать в пораженный сустав. Делать это лучше перед сном. Когда мазь впитается, укутать конечность теплой тканью.
• Ванночки. Цветки шалфея, календулы, ромашки (все по 200 г) залить кипятком (1, 5 литров). Держать на медленном огне 2 часа. После этого готовую целебную жидкость процедить и добавить в ванну. Общая температура не должна превышать +34 градусов. Держать больную конечность около 20 минут. Результаты станут заметны после 3, максимум 5, процедур.

При подагре помогает лечение контрастными температурами. Для этого понадобится 2 тазика с горячей и холодной водой. Для усиления температуры в кипяток добавляют любую крупу. Она препятствует быстрому остыванию. В холодную воду засыпают кубики льда. Пораженный участок поочередно погружают в оба тазика, задерживаясь в каждом на 5 секунд.

Мочевая кислота при подагре может быть нейтрализована и долгое время не давать о себе знать, если придерживаться диетического питания, периодически проходить курсы лечения, дополняя медикаментозную терапию домашними рецептами и физиопроцедурами.

Волнующие темы Редактор портала

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

Обзоры товаров Похожие статьи

muzhskiedela.ru

нормальный уровень у мужчин и женщин, как снизить показатели

Мочевая кислота при подагре не успевает выводиться и накапливается в организме. В определенных объемах это вещество даже приносит пользу, но его избыток в крови как раз и является основным провокационным фактором развития подагры.

Фото с сайта econet.kz

Скопившиеся в суставной ткани ураты (кристаллы), постепенно разрушают ее. Поэтому и здоровым людям, и тем, кто страдает подагрой, важно знать о нормальных показателях мочевой кислоты в организме.

Нормальные значения

У каждого человека генетически заложено его собственное нормальное значение рассматриваемого вещества в крови. При правильном функционировании организма этот уровень постоянно поддерживается, а избыток выводится почками.

Какие показатели считают нормой:

• 70-300 мкмоль/л среди грудничков 0-12 месяцев;
• 120-300 мкмоль/л в возрасте до 14 лет;
• 200-420 мкмоль/л среди мужчин в возрасте до 40 лет;
• 240-400 мкмоль/л среди мужчин 40-60 лет;
• 250-500 мкмоль/л среди мужчин старше 60 лет;
• 210-550 мкмоль/л среди мужчин старше 80 лет;
• 150-350 мкмоль/л у женщин в возрасте до 40 лет;
• 210-450 мкмоль/л среди женщин 40-80 лет;
• 150-480 мкмоль/л у женщин старше 80 лет.

При подагре от уровня мочевой кислоты зависит состояние человека. Если он стабильно повышен, то процесс разрушения суставной ткани происходит быстрее, а симптоматика проявляется все чаще и мучительней.

Увеличение показателей этого вещества в организме может носить временный характер. К примеру, это происходит после употребления большой порции мясного блюда. Также показатели рассматриваемого вещества растут у спортсменов, принимающих белковые добавки, или у людей, наоборот, придерживающихся жесткой диеты. Однако  после исключения провоцирующих факторов содержание кислоты быстро возвращается в норму. А вот регулярный излишек этого вещества называют гиперурикемией.

Причины накопления и последствия

В ходе расщепления белков происходит образование мочевой кислоты. Вступая в связь с калием или натрием, это вещество провоцирует отложение в тканях уратов. По статистике, при подагре чаще всего воспаляются суставы конечностей. Мочевая кислота в большей степени оседает именно в этих зонах. Это объясняется тем, что в пальцах кистей и стоп снижены температура и циркуляция крови.

Опасность заключается в том, что излишки кислоты в суставах практически неспособны раствориться в воде. В связи с этим у человека, помимо рассматриваемого заболевания, формируется ряд патологий: артриты, камни в почках. Если при подагре показатели мочевой кислоты не удается контролировать, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Контроль показателей

Уровень мочевой кислоты при подагре у мужчин и у женщин неодинаков, как и нормальные показатели при отсутствии заболевания. Для его определения пациент сдает кровь для биохимического анализа. Результаты оцениваются в зависимости от отклонений от нормы, учитывая возраст и пол.

Если в анализах показатель мочевой кислоты увеличен, это еще не является признаком подагры. Но при наличии тревожной симптоматики в виде дискомфорта в почках и суставах пациенту рекомендуют пройти более тщательное обследование. Диагностика подагры включает в себя проведение ревматоидных проб, УЗИ, МРТ.

С профилактической целью медики рекомендуют хотя бы раз в 6-12 месяцев сдавать кровь на биохимическое исследование. Своевременная диагностика заболевания позволяет назначить корректное лечение, продлить период ремиссии и сократить частоту обострений.

Способы снижения уровня

У женщин и мужчин мочевую кислоту при подагре вернуть в норму можно только комплексным лечением. Показателей 200-550, в зависимости от возраста, помогают достичь специальная диета и прием медикаментов. Женщинам нужно приблизиться к отметке 200-480. Способы снижения уровня:

• Медикаментозная терапия заключается в пожизненном приеме препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты (Сульфазол, Антуран, Уриконорм). Курсами назначают лекарства, снижающие продуцирование и помогающие растворять этот компонент (Тиопуринол, Блемарен, Аллопуринол, Солуран, Оротовая кислота). Подробнее о лекарствах при подагре→
• Диетическое питание при подагре способствует стабилизации нормального уровня мочевой кислоты. Пациентам рекомендуют отказаться от жареных, жирных блюд, бульонов, маринадов, консервов, копченостей, алкоголя. Важно минимизировать потребление соли и контролировать питьевой режим (выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки).

Соблюдая все рекомендации врача относительно медикаментозной терапии и диеты, людям, страдающим подагрой, чаще всего удается держать показатели мочевой кислоты в пределах нормы. При этом процесс разрушения суставной ткани замедляется, а самочувствие улучшается.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как снизить уровень мочевой кислоты

Список источников: 

• Справочник по ревматологии. Насонова В.А. – 1978.
• Внутренние болезни. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2010.

Рейтинг статьи

ortopediya.pro

Уровень мочевой кислоты при подагре

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик): Загрузка…

Организм человека состоит из огромного количества различных веществ, одним из них является мочевая кислота. В небольшом количестве она не вредит организму, мочевая кислота участвует в биохимических процессах, а поступает она из печени при разложении белковых продуктов.

СодержаниеСвернуть

Мочевая кислота стимулирует работу головного мозга и влияет на гормональный фон, также вещество является отличным противораковым средством. Мочевая кислота не позволяет клеткам организма перерождаться и разрастаться в опухоль. Но повышенное количество мочевой кислоты может стать причиной серьезного заболевания, которое сложно поддается лечению.

Уровень мочевой кислоты при подагре у мужчин

Количество мочевой кислоты в организме конкретного человека заложено генетически. Поэтому организм постоянно должен поддерживать один и тот же уровень, выводя излишки вещества при помощи почек. У мужчины норма мочевой кислоты от 200 до 400 мкмоль/л, у женщины от 150 до 300, а у ребенка от 120 до 280.

Если уровень мочевой кислоты сильно превышает нормы, то такое состояние называют гиперурикемия. Повышение уровня мочевой кислоты может быть временным или постоянным. В первом случае состояние связано с образом жизни. Например, гиперурикемия свойственна для девушек на голодной диете и для культуристов. Уровень мочевой кислоты может подняться, если человек съел огромное количество мясной пищи.

В таких случаях уровень мочевой кислоты быстро нормализуется, если причина его повышения была устранена. Никакого специального лечения не требуется. Но если гиперурикемия держится долгое время и сопровождается нарушением работы почек и суставов, то можно говорить о возникновении подагры.

Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться по следующим причинам:

• злоупотребление мясной и алкогольной продукцией;
• нарушение работы печени;
• почечная недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• бесконтрольный прим диуретиков;
• длительный прием противоопухолевых препаратов;
• ожирение;
• лейкемия.

Стоит отметить, что истинная подагра возникает довольно редко, а один лишь повышенной уровень мочевой кислоты в крови не дает права поставить диагноз. Подагра может быть подтверждена только при помощи всестороннего обследования пациента.

Подагра: как выводить соли мочевой кислоты

Подагра — это достаточно редкое и очень серьезное хроническое заболевание, которое причиняет сильную боль и тяжело поддается лечению. Для патологии свойственны симптомы подагрического артрита, такие как боль, отек и покраснение кожи вокруг сустава. Чаще всего поражается большой палец на ноге.

При подагрическом артрите в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые создают жесткие болезненные уплотнения — тофусы. Отложения солей негативно сказываются на состоянии суставов, нарушая их двигательную активность.

Избавиться от тофусов достаточно трудно. Пациентам обычно назначают препараты и диету для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Также показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, массаж. В особенно тяжелых случаях отложения кристаллов мочевой кислоты удаляют хирургическим методом.

Такие методы лечения как массаж и физиотерапия применяются в основном в период ремиссии. Растирать больной суставов вовремя приступа нельзя, это только ухудшит состояние и усилит боль. Такие методы как магнитотерапия и лазеротерапия могут быть использованы и во время приступа подагры для быстрого снятия болевых ощущений.

Лечение подагры препаратами выводящими мочевую кислоту

Важнейшим этапом лечения подагры является прием средств, которые выводят мочевую кислоту из организме. Снижения уровня вещества в организме помогает остановить патологические процессы в суставах и предупредить возникновение следующего приступа подагры.

Препараты выводящие мочевую кислоты при подагре:

• Урикодепрессивные: Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота и др.
• Урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон и др.

Препараты первой группы подавляют выработку мочевой кислоты, чаще всего из них назначается Аллопуринол. Препарат подавляет ферменты, которые участвуют в выделении мочевой кислоты, нормализуя ее уровень в организме.

Урикозурические препарата провоцируют выделение мочевой кислоты из организма почками с большим количество мочи. Поэтому врачи рекомендуют во время приема таких средств пить большое количество чистой воды без газа.

Существуют и комбинированные препараты, которые содержат в составе обе группы средств. К таким можно отнести Алломарон, состоящий из Аллопуринола и Бензобромарона.

В комплексном лечении подагры назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия приступов боли. Так как препараты для выведения мочевой кислоты действуют не сразу, пациента еще могут беспокоить приступы в процессе лечения. В этом случае помогают нестеродные противовоспалительные препараты.

Меню при подагре и повышенной мочевой кислоте

Повышенный уровень мочевой кислоты не является показанием к приему медикаментов, лекарства назначают только при установленном диагнозе подагра. Если у пациента повышен уровень вещества в крови, а суставы и почки еще не поражены, то достаточно лишь соблюдать диету с ограниченным количеством пуринов в составе.

Диета показана и при подагре, как в период обострения, так и в период ремиссии. Правильное питание помогает ускорить выведение излишков вещества из организма, а также предупредить возникновение подагрического приступа.

При повышенном уровне мочевой кислоты рекомендуется исключить из рациона мясо и алкоголь, а также кофе, какао и шоколад. Также исключаются сладкие, сильно соленые и острые, копченые, жирные и жареные продукты и блюда. Запрещает голодать, питание должно быть полноценным.

При подагре и повышенной мочевой кислоте можно есть следующие блюда:

• каши на воде и молоке, макаронные изделия;
• кисломолочные и молочные продукты;
• блюда из свежих и тушеных овощей, овощные супы;
• свежие ягоды, компоты и муссы из них;
• свежие и запеченные фрукты;
• одной яйцо в день;
• орехи;
• свежая зелень.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется пить побольше жидкости, лучше всего воды. Также разрешены несладкие компоты и кисели из натуральных фруктов и ягод, зеленый и слабый черный чай.

sustavof.ru

Мочевая кислота при подагре — Sustav-Neboley.ru

Оглавление [Показать]

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

1. Уровень мочевой кислоты при подагре, гиперурикемия
2. Норма мочевой кислоты в организме человека
3. Продукты, способствующие нормализации уровня мочевой кислоты
4. Лечение подагры и гиперурикемии
5. Лечение или профилактика

Мочевая кислота образуется вследствие регенерации клеток, вызванной метаболизмом пуринов. Ее образование осуществляется в печени за счет распада нуклеотидов, удаления аминогрупп от молекулы и процесса, в результате которого окисляются оксипурины. Поступив в почки, мочевая кислота проходит этап фильтрации в почечных клубочках, после чего она реабсорбируется в проксимальные канальцы. Процесс образования этого вещества в организме непосредственно связан с таким недугом, как подагрический артрит, поскольку повышенный уровень содержания мочевой кислоты приводит именно к этой болезни.

Подагра развивается в двух случаях: а) при избыточном синтезе мочевой кислоты и б) торможение её выделения: снижение её канальцевой секреции, вызываемое почечной недостаточностью, приёмом большинства диуретиков, малых доза аспирина.

Уровень мочевой кислоты при подагре, гиперурикемия

К подагре и подагрической форме артрита, возникающей вследствие нарушения обмена веществ в организме, обычно склонны люди, употребляющие чрезмерное количество мясных блюд, морепродуктов, бобовых, шпината, гороха, грибных блюд и алкогольных напитков. Чаще всего эта болезнь поражает мужчин, но в последнее время этим заболеванием все чаще стали страдать и женщины.

Ответить однозначно на вопрос, из-за чего возникает этот недуг, весьма сложно. Однако согласно исследованиям можно утверждать, что возникновение подагрического артрита связано с повышением уровня мочевой кислоты, отвечающей за вывод излишка азота из организма человека. С химической точки зрения — это конечный продукт синтеза, происходящий в печени, и содержащийся в плазме в качестве соли натрия.
Поскольку почки являются аппаратом для освобождения организма от мочевой кислоты, сбой их работы нарушает процесс обмена мочевой кислоты. Из-за этого в крови сосредотачиваются соли натрия, что увеличивает рост уровня мочевой кислоты и приводит к различного рода повреждениям органов и тканей. При нормальных условиях почки служат фильтром для мочевой кислоты, которая затем выводится с мочой. Избыточное содержание мочевой кислоты в крови известно как гиперурикемия.

Потребление жирной калорийной пищи тоже способствуют развитию этого явления. Казалось бы, голодание не должно вызывать избытка уровня пуринов, а даже наоборот, препятствовать приобретению такого недуга. Но как показывают исследования, все происходит иначе. При голодании организм лишается источника энергии, недостаток которой организм начинает восполнять из мышечной массы тела, и таким образом высвобождает пурины, которые попадают в систему кровообращения. В дополнение к этому происходит еще и истощение организма. Иммунитет резко падает, а вероятность заболеть возрастает, поскольку истощение создает благоприятную среду для развития различного рода болезней. Единственным способом, препятствующим образованию избытка уратов и пуриновых оснований, является правильное и сбалансированное питание, употребление в небольшом количестве продуктов, которые содержат высокое количество белков, жиров и алкоголя.

Норма мочевой кислоты в организме человека

Всем известно, что в состав организма каждого человека входит ряд биологических жидкостей, без которых невозможно его существование. Одной из таких жидкостей является и мочевая кислота. Дело в том, что в печени периодически осуществляется метаболизм пуринов, вследствие чего она и образуется.

Нормальными показателями мочевой кислоты в организме считаются: для мужчин – 210-420 мкмоль/л, а для женщин – 150-350 мкмоль/л. Для детей младше 14 лет – показатель варьируется 120-320 мкмоль/л.

При выведении почками мочевой кислоты организм освобождается от избытка азота, содержащегося в сердце, печени, мозге и других органах. В плазме она содержится в качестве натриевых уратов, при увеличении которых увеличивается уровень мочевой кислоты. В таком случае в тканях организма начинают откладываться кристаллы уратов. Из-за этого возникает твердый осадок, который впоследствии скапливается в организме. Повышению содержания уратов способствует множество факторов, начиная от питания исключительно белковой пищей и заканчивая заболеваниями почек, сердца, крови, процессами онкологического и аллергического характера. В основном эти соли оказывают пагубное влияние на суставы, оседая на них, и как следствие, приводят к такой патологии, как подагра.

Подагра – болезнь, возникающая при увеличении мочевой кислоты в крови (гиперурикемии) и отложении её в виде микрокристалов (уратов) в тканях. При этом развивается острый приступ подагры, который характеризуется очень интенсивной болью и сильной воспалительной реакцией. Особенно болезненным является отложение уратов в суставах. Ураты также могут выпадать в виде камней в мочевыводящих путей, что приводит к развитию почечной колики. Соответственно, лечение подагры заключается в лечении острых приступов подагры и в их профилактике.

При наличии такого диагноза назначаются, в первую очередь, лекарственные препараты, содержащие янтарную кислоту. Одним из таких препаратов является «Цитофлавин», в состав которого входит инозин, рибофлавина мононуклеотид, никотинамид и янтарная кислота. Назначать препарат нужно с осторожностью и применять строго по предписанию врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе это может привести к непоправимым последствиям. Есть и ряд других препаратов, применяемых для лечения подагры. «Циклоспорин», «Колхицин», «Пуринол» и другие лекарства являются медикаментами, применяемыми для лечения этой болезни.

Продукты, способствующие нормализации уровня мочевой кислоты

Для профилактики заболевания и его для его лечения следует употреблять продукты, которые нормализуют уровень мочевой кислоты.

Вода, например, не только освобождает организм от токсинов, но и избавляет его от избытка мочевой кислоты. Поэтому нормой считается выпивать по 10-12 стаканов в день. Вишня способна снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить образование ее кристаллов в суставах благодаря антоциану, веществу, обладающему противовоспалительным эффектом.

Что касается яблок, для профилактики нужно обязательно съедать одно яблоко в день. Яблочная кислота обладает нейтрализующим свойством, и поэтому является противовоспалительным и обезболивающим средством. Клубника и черника также снимают воспаление, поэтому употребление ягод несомненно пойдет вам на пользу. Фасоль выигрывает тем, что благодаря наличию в ней фолиевой кислоты эффективно снижает уровень мочевой кислоты.

Соки из свежих овощей способны бороться с накоплением уратов в организме. Желательно включить овощные соки в свой ежедневный рацион. Полезными свойствами обладают морковный, свекольный и огуречный соки. Для профилактики нужно выпивать не менее 300-400 мл сока ежедневно. Больше всего от подагры защищает обезжиренное молоко и творог, а также продукты, богатые витамином С, который способствует выведению мочевой кислоты из организма. Витамин С можно получить при употреблении цитрусовых, киви, перца, томатов. Зеленый чай оказывает профилактическое действие.

Следовательно, при лечении подагры нужно прежде всего проконсультироваться с диетологом, который обязательно посоветует, какие продукты больному можно употреблять в период лечения, а от каких воздерживаться. Обычно диетологи сводят к минимуму употребление белков животного происхождения, жиров, и конечно же, соли. Алкогольные напитки употреблять в период лечения строго запрещается. Яйца разрешается есть по одному в день.

Лечение подагры и гиперурикемии

Говоря о подагре, влекущей за собой огромное количество негативных последствий, дискомфорта и физических недомоганий, следует помнить, что лучше предупредить заболевание на его ранней стадии, провести ряд профилактических действий, чем запустить его. Естественно, существует ряд исключений, когда симптомы не проявляются сразу и немедленно обнаружить проблему и отклонения не получается. Тем не менее, нужно тщательно следить за изменениями в своем организме и при первых же симптомах или проблемах со здоровьем обращаться к врачу.

Употребление различных травяных настоев, изготовленных из натуральных компонентов можно дополнительно применять для лечения подагры и снижения наличия мочевой кислоты. Лечение народными методами помогает сделать медикаментозное лечение максимально эффективным. Но это не значит, что соблюдать диету необязательно. Диета — это неотъемлемая часть лечения, поэтому ее нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Например, можно использовать отвар крапивы, череды, сныти обыкновенной, толокнянки, зверобоя и др.

Сама по себе мочевая кислота — вещество, имеющее кристаллическую структуру, образуемое в процессе белкового обмена веществ, и содержащееся в моче человека. Причиной ее повышения могут быть камни в почках, хроническое заболевание почек, повышенное кровяное давление, болезни сердца, лишний вес и т. д. Количество ее возрастает из-за нарушений пуринового обмена, которые делятся на несколько типов: наследственная предрасположенность, снижение выделения мочевой кислоты почками и замедленное выведение почками.

Подагре свойственно состояние, называемое в медицине гиперурикемией. Поэтому не стоит к этому относиться халатно, поскольку в этом состоянии могут образовываться почечные камни, тем самым блокируя нормальный ток мочи в канальцах почек, мочеточнике и мочевом пузыре. Показатель pH, титруемая кислотность, ионный состав и осмолярность мочи непосредственно влияют на процесс насыщения мочи мочевой кислотой, ее солями, и кристаллообразование. Реакция мочи — один из наиболее важных показателей при патогенезе образования камней.

Поскольку мочевая кислота, насыщенная ионами, имеет высокую концентрацию, она не склонна выпадать в осадок. В случае, когда pH мочи снижается, основная ее часть принимает форму, которая практически не растворяется и легко выпадает в виде кристаллического осадка, поскольку ионами она не насыщена.

Лучшее средство от этого недуга — конечно же, ведение здорового образа жизни, правильное питание, своевременное обращение за помощью к врачу и проведение профилактических действий, контроль за уровнем пурина в крови и моче. Что касается правильного питания, нужно не только знать перечень веществ, нормализующих уровень мочевой кислоты, но и уметь правильно комбинировать их. Подагре свойственно развиваться по-разному. У кого-то она протекает интенсивнее, у кого-то — практически бессимптомно. В зависимости от стадии заболевания назначается различное медикаментозное лечение, включая в себя еще и диету. Поражение суставов — очень страшная и непредсказуемая вещь. Никто не знает, где именно проявится болезнь, поэтому от соли в своем рационе нужно отказаться в первую очередь, иначе ничего хорошего для организма ожидать не приходится.

При приступе подагры применяются средства, снижающие воспаление вокруг кристалла мочевой кислоты. К таким препаратам относятся любые нестероидные противоспалительные средства, кроме салицилатов и «Толметина». Чаще всего применяется мощное и недорогое вещество – «Индометацин» или, «Колхицин».

Лечение или профилактика

Несмотря на то, что современная медицина знает, как не дать развиваться гиперурикемии и подагре, как свести к минимуму вероятность повышения уровня мочевой кислоты в организме человека, и какие методы профилактики существуют, чтобы избежать возникновения этой болезни, все же этот вопрос остается открытым и продолжает исследоваться учеными всего мира. Ведь подагре пока еще удается маскироваться, и этим, в свою очередь, препятствовать своевременному обнаружению ее в организме. Постановка диагноза требует значительного количества времени и неоднократного проведения различного рода анализов. Больному приходится запастись большим количеством терпения, строго соблюдать все предписания врача, отказаться от любимых лакомств и придерживаться строгих диет, чтобы поправить свое здоровье.

Главное — верить в успех и в свои силы, стремясь к выздоровлению. Ведь именно здоровый дух и вера в себя помогает справляться с любыми проблемами и болезнями.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.

По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.

Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Мочевая кислота

Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.

В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.

Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.

Причины повышения уровня

Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:

1. Увеличение ее образования печенью.
2. Нарушение нормального выведения (в частности – почками).

Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).

Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:

• Чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями. К ним, например, относятся: жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные бульоны, субпродукты, икра, сыры и т. д.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Значительные и длительные физические перегрузки.
• Хроническая патология легких.
• «Синие» пороки сердца и сопровождающая их полицитемия.
• Некоторые заболевания кроветворной системы.

Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:

• Длительный или неконтролируемый прием диуретических препаратов. Такое часто встречается при лечении гипертонической болезни.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся поражением канальцевого аппарата: поликистоз, гидронефроз и т. п.
• Сахарный диабет и связанный с этим заболеванием кетоацидоз.
• Длительное обезвоживание.
• Метаболические нарушения (ацидоз).

К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.

Как развивается подагра?

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.

При подагре могут поражаться такие структуры:

1. Суставы (подагрический артрит).
2. Мягкие ткани («тофусы»).
3. Почечная ткань (уратная нефропатия).
4. Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.

Наиболее ярким проявлением подагры является возникновение артрита. При этом кристаллы уратов накапливаются в синовиальной жидкости с развитием выраженной воспалительной реакции. Характерным является поражение первого плюснефалангового сустава стопы, иногда – с обеих сторон. Со временем патологический процесс распространяется и на другие суставы и ткани.

Принципы терапии

Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

• Купирование острых проявлений.
• Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

Такая диета включает в себя:

• Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
• Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
• Запрет алкогольных напитков.
• Ограничение поваренной соли.

Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.

Острое состояние

Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам и другие. Они применяются в различных формах: для системного введения (в виде таблеток или инъекций) или местного – в форме мази, крема или геля.
2. Колхицин. Является специфическим препаратом для лечения острого подагрического приступа. Чем раньше начато его применение, тем выше эффективность. Достаточно часто возникают побочные проявления со стороны пищеварительной системы, что несколько ограничивает распространенность его применения.
3. Глюкокортикостероиды. Назначаются при непереносимости или неэффективности НПВС.

После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Лекарства от подагры

Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:

• Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
• Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
• Смешанного действия.

Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.

Урикодепрессивные

Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови. Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.

Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.

Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.

Аллопуринол

Является одним из популярных урикодепрессивных препаратов. Выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.

Также известен под такими торговыми названиями:

• Аллупол.
• Пуринол.
• Санфипурол.
• Алопрон и другие.

Дозировка этого препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и уровня урикемии. Снижение концентрации мочевой кислоты отмечается уже спустя несколько дней после начала лечения. Заметное уменьшение частоты и тяжести приступов подагры, а также – смягчение и рассасывание тофусов отмечается примерно через несколько месяцев от начала применения лекарства.

Аллопуринол в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции возникают редко.

Длительность такой терапии обычно составляет несколько лет, иногда – пожизненно.

Урикозурические

Эти препараты уменьшают почечную канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты. Вследствие этого, она активно выводится почками.

Средства урикозурического действия применяются в основном при таких состояниях:

1. Непереносимость препаратов, влияющих на синтез мочевой кислоты (например, аллопуринола).
2. Почечный генез подагры, но при отсутствии выраженной нефропатии.
3. Гиперурикемия при нормальной или сниженной суточной экскреции (выведении) мочевой кислоты.

Помимо этого, важными факторами являются: возраст больного до 60 лет и отсутствие мочекаменной болезни.

Главным условием применения урикозурических препаратов является увеличение суточного диуреза. Это достигается увеличением количества употребляемой жидкости до двух-трех литров в сутки. Помимо этого, важно производить ощелачивание мочи (применение щелочных минеральных вод, гидрокарбоната калия и т. д.).

К представителям такой группы противоподагрических препаратов относятся: сульфинпиразон, бенсмид (Пробенецид), бензобромарон (Дизурик), этамид и другие.

Сульфинпиразон

В настоящее время — это наиболее действенный представитель антиподагрических препаратов урикозурического действия. Выпускается в таблетках по 100 мг.

Аналоги сульфинпиразона:

• Антуран.
• Пирокард.
• Антуранил.
• Энтуран.
• Антуридин.
• Сульфазон и другие.

Применяется после еды, таблетки рекомендуется запивать молоком. Параллельное применение НПВС может ослаблять лечебное действие Антурана. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но возможны побочные проявления со стороны пищеварительного тракта.

Противопоказан пациентам с язвенной патологией желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением, при тяжелой патологии печени и почек.

Смешанного действия

Назначение для лечения подагры препаратов, выводящих мочевую кислоту, которые обладают смешанным действием – наиболее оптимальный подход.

Такие средства имеют одновременно урикостатическое и урикозурическое воздействие. То есть, они снижают образование печенью мочевой кислоты, при этом увеличивая ее выведение почками. При применении этой группы препаратов нет особой необходимости в употреблении повышенного объема щелочной жидкости для профилактики камнеобразования в почках. Исключение составляют больные, у которых уже произошло камнеобразование. В таком случае сочетание приема препарата с обильным щелочным питьем производится на протяжении первых недель от начала лечения.

Алломарон

Одна таблетка Алломарона содержит в своем составе два действующих вещества:

• Аллопуринол 100 мг.
• Бензбромарон 20 мг.

Нормализация концентрации мочевой кислоты происходит обычно через две-четыре недели от начала лечения препаратом. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и зависит от начального уровня урикемии и выраженности клинических проявлений подагры.

Противопоказаниями для применения препарата служит повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и лактация, а также – тяжелая почечная недостаточность.

В заключение нужно отметить, что терапия подагры – процесс длительный. При этом, к сожалению, полностью излечить такую патологию невозможно. Однако, при тщательном соблюдении диеты и правильном приеме препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови, можно значительно улучшить качество жизни и достигнуть стойкой ремиссии.

MoySkelet.ru

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Принципы лечения

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

Средства для выведения мочевой кислоты

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты, следует обязательно уведомить об этом врача. Ведь некоторые средства, в частности ацетилсалициловая кислота, могут нивелировать действие Пробенецида.

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт. Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Иногда возможно кратковременное усиление болей в суставах, поэтому лекарство требует параллельного применения глюкокортикостероидов.

Средства для блокировки выработки мочевой кислоты

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

• мочекаменная болезнь;
• подагрические узлы;
• почечная недостаточность;
• неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
• реакция непереносимости на урикозурические средства;
• гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая. После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию. Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Лечение подагры должно быть комплексным, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Коррекция пуринового обмена должна проводиться под медицинским контролем.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

OrtoCure.ru

sustav-neboley.ru

препараты, как снизить показатели лекарствами, продуктами

Причины повышения

Причин для накопления мочевой кислоты может быть несколько. Отталкиваясь от них, врач выписывает соответствующее лечение. Наиболее часто такое нарушение связывают:

• Дисфункция почек, приводящая к их недостаточности: в таком случае нормальное количество уратов не выводится из организма. Проявляется при хронических или острых патологиях органа.
• Неспособность нормально работающих почек справиться с повышенным уровнем уратов. Провоцируется повышенным поступлением данного соединения в организм через пищу, напитки и другими факторами.

Но стоит понимать, что повышенное содержание мочевой кислоты – не залог того, что разовьется подагра. То есть должно совпасть несколько факторов, в числе которых наследственность, нарушение метаболизма, неправильный образ жизни, различные заболевания внутренних органов, крови, наличие онкологии и многое другое.

Причины развития подагры

Как развивается подагра?

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.

При подагре могут поражаться такие структуры:

1. Суставы (подагрический артрит).
2. Мягкие ткани («тофусы»).
3. Почечная ткань (уратная нефропатия).
4. Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.

Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам — усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу.

Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся Аллопуринол, Алломатон и др.

Цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

Подагра – заболевание, связанное с патологическим изменением суставов. Причиной подагры является высокий уровень мочевой кислоты.

Для недуга характерны острые болевые приступы в суставах (чаще всего в одном из больших пальцев ног), покраснение и опухание кожных покровов в области поражения. Если заболевание не лечить, то на кости образуется эрозия.

Вопрос, как вывести мочевую кислоту из организма, и какие препараты способствуют избавлению от чрезмерного количества уратов в крови, решается с учетом этиологии заболевания.

Обзор препаратов для лечения подагры, выводящих мочевую кислоту

При подагре рекомендуется диета, способствующая сокращению пуринов, но вывести мочевую кислоту только с помощью правильного питания невозможно.

В связи с чем, при проявлении симптомов заболевания обязательным является обращение к специалисту. На основании лабораторных анализов мочи больного врач назначает соответствующую терапию.

Для лечения подагры применяются 2 типа лекарственных средств:

• препараты, выводящие мочевую кислоту из организма;
• препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в тканях мышц и суставов.

Далее мы более подробно рассмотрим лекарства, выводящие из организма мочевую кислоту.

Пробенецид (Probenecid)

Пробенецид входит в число наиболее часто используемых при подагре препаратов, выводящих мочевую кислоту. Лекарство блокирует реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, усиливая таким образом ее выведение.

При хроническом течении заболевания начальная разовая доза составляет 250 мг с приемом дважды в сутки. Спустя неделю, дозу, как правило, увеличивают до 500 мг при двухразовом приеме в сутки.

При отсутствии острых подагрических приступов в течение 6 месяцев, если к тому же концентрация уратов находится в норме, дозу постепенно снижают до минимального количества.

Блемарен (Blemaren)

Одним из эффективных средств в лечении подагры является Блемарен. Препарат нормализует обмен, ощелачивает организм, при этом мочекислые камни постепенно рассасываются.

Значительный плюс заключается в том, что Блемарен не нарушает нормальное функционирование почек и печени, из-за чего лекарство можно без риска для здоровья принимать беременным и кормящим женщинам. Суточная доза составляет 2 – 6 таблеток. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Перед приемом шипучие таблетки растворяются в стакане жидкости. Это может быть минеральная вода, фруктовый сок, компот или чай.

Аллопуринол (Allopurinol)

Аллопуринол – препарат, влияющий на синтез мочевой кислоты, уменьшающий ее концентрацию в жидких средах организма, в том числе, в моче. Дозировку лекарства врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

Суточная доза Аллопуринола может составлять от 100 мг до 900 мг. Кратность приема – 2-4 раза в суткинепосредственно после еды. Препарат может использоваться в лечении детей, в сутки назначается 10-20 мг на 1 килограмм веса ребенка.

В случае снижения функции печени или почек следует предусмотреть уменьшение дозировки лекарства.

Надеемся материал о том, какие лекарства выводят из организма мочевую кислоту, окажется полезен, если у вас подагра в неактивной стадии. Помните, что вывести мочевую кислоту в том случае, когда признаки заболевания уже очевидны, невозможно.

Обезболивающие таблетки при болях в суставахПричин появления суставных болей множество. Снизить болевые ощущения помогут обезболивающие средства, самой удобной формой из которых многие считают таблетки. Рассмотрим основные группы лекарств с обезболивающим эффектом, применяемых при болезнях суставов.	Онкология – очень опасное заболевание, потому что даже специалисты не знают, что именно его вызывают. Нередки случаи, когда рак диагностировался у абсолютно здоровых людей, ведущих правильный образ жизни. Как вовремя распознать болезнь – в статье.
Дезринит или Назонекс – что лучше?Дезринит и Назонекс – современные лекарственные препараты из группы глюкокортикоидов, которые назначаются, в основном, при насморке аллергического происхождения. Узнайте, каков состав этих препаратов, что позволит определить, какой из препаратов лучше именно для вас.	Интерферон – широко используемый иммуномодулирующий препарат, который, связываясь с клетками, помогает усилить иммунитет и не допустить размножения вредных микроорганизмов. Мазь на основе интерферона активно используется в терапии насморка и гайморита.

Подагра – болезнь, которая характеризуется чрезмерным накоплением солей мочевой кислоты в организме. Существует множество способов лечения данной патологии.

Комплексная терапия включает в себя множество видов воздействия. Основным из таких видов лечения подагры, является использование медикаментозных препаратов, выводящих мочевую кислоту.

Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные средства, используемые для этой цели.

Виды медикаментов для выведения солей мочевой кислоты

Для того чтобы снизить показатели этой кислоты в организме, используются такие группы препаратов:

1. Урикодепрессивные средства. Они способствуют уменьшению количество данного компонента в организме путем выведения уратов из суставных тканей.
2. Урикозурические средства. Они направлены на снижение обратного всасывания уратов в канальцах почек.
3. Препараты смешанного действия. Их действие заключается в снижении выделения кислоты с более активным выведением ее из организма вместе с мочой.

Благодаря этим препаратам соли более активно выводятся из суставов, тем самым помогают облегчить состояние больного при подагре.

Обзор урикодепрессивных препаратов

Данные лекарственные препараты назначаются в таких случаях:

• подагра с образованием тофусов;
• поражение суставов, сопровождающееся заболеваниями кровеносной системы;
• болезнь почек, связанная с высоким выделением солей мочевой кислоты;
• наличие камней в мочевом пузыре.

Рассмотрим более детально наиболее распространенные лекарства урикодепрессивной группы.

Аллопуринол

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Оно способствует уменьшению концентрации солей, тем самым снижает их уровень в организме.

Аллопуринол следует принимать 3-4 раза в сутки непосредственно после употребления пищи. Длительность лечение и количество таблеток определяется по степени тяжести заболевания.

Препарат противопоказан в таких ситуациях:

• в период беременности и кормления грудью;
• тяжелая форма заболеваний, связанных с нарушением функционирования эндокринной системы;
• нарушение работы почек.

Аллопуринол благотворно влияет на синтез мочевой кислоты.

Фебуксостат

Данный лекарственный препарат предназначен для долгосрочного использования. По результатам анализов можно заметить снижение количества мочевой кислоты уже через 2-3 месяца.

Переработка Фебуксостата происходит через печень, благодаря чему значительно снижается нагрузка на почки. Поэтому его могут применять при лечении подагры лица с почечной недостаточностью.

Единственным недостатком лекарства является его высокая стоимость.

Оротовая кислота

Этот препарат производится в форме гранул или таблеток. Принимать Оротовую кислоту требуется не более 20 дней, после чего следует сделать перерыв.

Усиливает выведение мочевой кислоты. Но, по сравнению с аналогами, Оротовая кислота является менее сильнодействующим препаратом.

Поэтому используется на ранних стадиях развития подагры.

Пеглотиказа

Это препарат, который производится на основе говяжьей печени. Выпускается в форме раствора для инъекций. Он менее активен, если сравнивать его с аналогами, но практически не имеет побочных эффектов. Вводить раствор требуется внутримышечно 3 раза в неделю.

Обзор урикозурических препаратов

Снизить уровень солей при подагре помогают также урикозурические средства. Рассмотрим наиболее эффективные препараты этой группы.

Пробенецид

Это средство направлено на всасывание канальцами почек кристаллов кислоты с последующим ее выведением из организма.

Несмотря на высокую эффективность, Пробенецид имеет один существенный недостаток: он лишь выводит кристаллы солей, но не подавляет их скопление в крови.

Поэтому для лечения подагры в период обострения данный препарат не подходит.

Сульфинпиразон

Данный лекарственный препарат следует принимать после употребления пищи. Он способствует активному выведению солей при подагрическом артрите. Недостатком Сульфинпиразона является значительное количество противопоказаний. Лекарство не следует принимать в таких случаях:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тяжелые заболевания почек;
• нарушение функционирования печени.

Применение Сульфинпиразона негативно отражается на состоянии больного со стороны желудочно-кишечного тракта.

Атофан

Этот медикаментозный препарат активно используется в период обострения подагры. Поскольку он слабо выводит кислоту из суставных тканей. Лекарство негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Поэтому применять его рекомендуется только в периоды обострения.

Колхицин

В состав этого препарата входят только натуральные компоненты.

Его действие направлено на блокировку кристаллов мочевой кислоты от оседания в суставных тканях.

Колхицин используется только в периоды обострений подагры, поскольку в стальное врем может вызывать большое количество побочных эффектов.

Лекарственные средства смешанного действия

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся обменными нарушениями и отложениями соли мочевой кислоты в крупных и мелких суставах ног, эпифизах костей и хрящах ушей. Скопления соли вызывают асептическое воспаление, характеризующееся сильными приступами боли.

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Для сокращения частоты подагрических атак нужно сократить концентрацию МК (мочевой кислоты)

информация для прочтения

Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

Принципы терапии

Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

• Купирование острых проявлений.
• Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

Такая диета включает в себя:

• Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
• Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
• Запрет алкогольных напитков.
• Ограничение поваренной соли.

Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.

Острое состояние

Средства для выведения мочевой кислоты

Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:

• Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
• Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
• Смешанного действия.

Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.

Урикодепрессивные

Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови.

Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.

Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.

Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

• мочекаменная болезнь;
• подагрические узлы;
• почечная недостаточность;
• неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
• реакция непереносимости на урикозурические средства;
• гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга.

Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая. После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию.

Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Лечение подагры должно быть комплексным, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Коррекция пуринового обмена должна проводиться под медицинским контролем.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

OrtoCure.ru

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма в организме человека. Проявляется накоплением мочевой кислоты и образованием узлов в суставах.

При халатном отношении к недугу происходят осложнения, которые могут закончиться деформацией конечности за счет разрастания узлов из соляных кристаллов.

Существуют специальные препараты, которые помогают вывести излишек мочевой кислоты и, тем самым, улучшить состояние больного. Что это за средства и как они действуют на организм?

Образование кристаллов мочевой кислоты (тофусов) в суставах

Причины

Существует много негативных факторов, на фоне которых может развиться болезнь. Основными являются сбои в обмене веществ и неправильное питание с большим содержанием белковой пищи. Помимо этого выделяют следующие причины развития болезни:

• травмы суставов;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение и высокая масса тела;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• продолжительный прием некоторых медикаментозных средств;
• высокое давление;
• частые диеты с несбалансированным рационом;
• почечные заболевания;
• высокое содержание продуктов с пурином в рационе.

Высокий вес — одна из основных причин развития подагры

Симптомы

Откладываясь в суставах, соль вызывает воспалительный процесс, который сопровождается следующими симптомами:

• Появляется боль в суставе и рядом расположенных тканях;
• Болевые ощущения увеличиваются при физических нагрузках и в вечернее время;
• В области поражения и образования тофусов (узлов) образуется отек;
• Кожа становится горячей и краснеет;
• Больной ощущает слабость и упадок сил;
• Повышенное потоотделение;
• При сильных воспалениях появляется озноб и повышение температуры тела.

Если болезнь не лечить, то вскоре наросты в области поражения сустава растут и приводят к обездвиживанию конечности.

Очень важно при первых же проявлениях подагры (отечность, покраснение и гиперчувствительность сустава) обратиться к врачу, который сможет вовремя распознать болезнь и назначит эффективное лечение.

Как лечить?

Для борьбы с подобным заболеванием врачи чаще всего выбирают тактику комплексного воздействия на проблему. Обязательным условием является корректировка рациона питания, прием лекарственных препаратов, физиологические процедуры и лечебная гимнастика.

Шоколад — это продукт содержащий пурины

Диета предусматривает исключение продуктов питания, содержащих пурины. К таким относят жирное мясо, чай, бобы, щавель.

Обязательным условием является отказ от алкогольных напитков. При этом нужно увеличить потребление воды, врачи рекомендуют пить щелочную минеральную.

Большое количество соли в пище также негативно отражается на состоянии здоровья больного, и поэтому ее количество нужно сократить.

В качестве медикаментозной терапии рекомендовано применять средства, которые способствуют уменьшению симптоматики острого приступа подагры, а также направленны на лечение болезни в хроническом ее проявлении.

Препараты

sustaw.top

Мочевая кислота при подагре: показатели, лечение

Когда в крови повышена мочевая кислота при подагре, происходит нарушение функциональности почек, приводящее к воспалительным процессам в суставах. Если не предпринять своевременные меры, чтобы снизить уровень кислоты в организме, это может вызвать тяжелые осложнения в виде почечных болезней и деформаций подвижных соединений.

Что такое подагра?

При нарушении белкового обмена, в частности пуринового, в организме человека скапливается большое количество мочевой кислоты, которая путем кровотока перенаправляется к оболочкам суставов. При прогрессировании патологического состояния она превращается в солевые отложения, которые называются ураты, и поражает структурные единицы сочленений. На фоне скопления солей происходит травмирование хрящевой ткани и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к развитию подагрической болезни.

Подагра считается возрастным недугом и в основном поражает мужчин.

Большое содержание мочевой кислоты на фоне подагры отмечается при дисфункции почек, когда органы не способны вывести из организма нормальное количество уратов. Такое явление наблюдается при острых и хронических воспалительных недугах, что приводят к почечной недостаточности. Еще одной причиной возникновения подагры считается неспособность почек справиться с патологически большим количеством мочевой кислоты, что накапливается во время метаболических нарушений. Часто подагра перерастает в хроническую форму с периодическими ремиссиями. При очень повышенной мочевой кислоте возникают приступы в виде подагрических артритов, которые изначально поражают большие пальцы ног и ступни, после чего могут распространиться на кисти рук, а также крупные сочленения.

Показатели при подагре

В норме организм человека содержит небольшое количество мочевой кислоты, которая синтезируется в печени и перенаправляется в плазму крови. За ее вывод отвечают почки. При дисфункции парного органа происходит нарушение метаболических процессов и, как следствие, скопление уратов, что приводит к повреждениям многих органов и систем. Показатели мочевой кислоты считаются самыми информативными в диагностике подагры. Связано это с тем, что на начальных этапах развития патология протекает практически бессимптомно. При определении изменения уровня кислоты используют данные, что приведены в таблице:

Категория	Норма, мкмоль/л
Дети до 14 лет	120—320
Женщины до 65-ти лет	150—350
Взрослые мужчины	210—420

Как развивается мочевая подагра?

Нарушение метаболических процессов приводит к изменениям нормального расщепления и усваивания пуринов, которые синтезируют большое количество мочевой кислоты. Выходя из печени, она попадает в кровяное русло. Выведение мочевой кислоты происходит через почки. Небольшая часть расщепляется в кишечнике под действием микроорганизмов. Дисфункция почек провоцирует накопление кислоты, которая превращается в ураты солей и откладывается в полости суставов, провоцируя травмирование хрящевой ткани и воспаление, что приводит к развитию артритной формы мочевой подагры.

Существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать патологическое состояние:

• наследственность,
• травмы опорно-двигательного аппарата,
• избыточный вес,
• преобладание белковой пищи в рационе,
• гиподинамия,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• эндокринные нарушения.

Симптоматика

Приступ недуга начинается резко и, как правило, в ночное время суток. Отмечаются выраженные боли, которые усиливаются при движении. В области пораженного сустава происходит накопление продуктов распада, что вызывает отечность и гиперемию мягких тканей. При этом отмечается повышение местной температуры. Воспалительная реакция приводит к нарушению подвижности сочленения и может провоцировать мышечную слабость. Агрессивная форма воспаления сопровождается общей интоксикацией, что проявляется ознобом, тошнотой, сонливостью и повышением температуры тела.

Если вовремя не уменьшить негативное воздействие на суставы, можно спровоцировать развитие образований в подкожной клетчатке — тофусов. Запущенная форма патологии сопровождается функциональными изменениями в почках и вызывает мочекаменную болезнь, а иногда и почечную недостаточность. При этом больной испытывает проблемы с мочеиспусканием и тянущие боли в пояснице, изменяется цвет урины.

Диагностика мочевой кислоты при подагре

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и проводит осмотр пораженных суставов. В обязательном порядке проводится анализ крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты и важных элементов. А также проводят исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов солей. Далее применяют такие методы диагностики, как:

• Рентгенография. Определяет очаговые проявления болезни и образования тофусов.
• МРТ и КТ. Диагностируют минимальные структурные изменения в сочленениях и мягких тканях.
• УЗИ. Устанавливает состояние суставного кровообращения.

Как проходит лечение?

Для снижения уровня кислоты используют диетотерапию. Из рациона исключаются продукты, что содержат большое количество белков (жирные сорта мяса и рыбы, бобовые), а вводятся вегетарианские блюда. Избавиться от негативной симптоматики болезни можно при помощи лекарств. Чтобы снять боли, используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Для понижения уровня кислоты применяют такое средство, как «Аллопуринол». Назначают мочегонные препараты, которые помогают выводить мочевую кислоту, в частности, таблетки «Эуфиллин». Лечение подагры агрессивной формы подразумевает прием такого фармсредства, как «Колхицин». Назначают хотя бы одно лекарство, что расщепляет ураты, к примеру «Солуран». А также используют лекарства, выводящие мочевую кислоту, например, препарат «Антуран».

Помогают бороться с подагрой народные средства. Используют лекарственные травы, которые добавляют в ванночки и настойки. Хорошо действуют мази на основе продуктов пчеловодства.

Осложнения

Несвоевременное лечение подагры приводит к активному разрастанию тофусов, которые провоцируют сильные боли и существенно нарушают подвижность сустава. В таком случае показано оперативное вмешательство по их удалению. А также длительный воспалительный процесс приводит к хроническим патологиям почек и образованиям камней в мочевом пузыре.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития мочевой подагры, важно придерживаться правильного питания с минимальным содержанием животных белков. Важно чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. Рекомендуется исключить вредные привычки и контролировать водный баланс. Людям пожилого возраста и с болезнями почек нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Мочевая кислота при подагре: показатели допустимых значений

Мочевая кислота при подагре: виновница болезни королей

Мочевая кислота при подагре, точнее, ее концентрация, имеет большое значение. Ведь именно от ее синтеза и вывода из организма зависит самочувствие человека, подверженного заболеванию. При нормальном уровне мочевины больные не чувствуют дискомфорта: рецидивы не наблюдаются, суставы не беспокоят.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Мочевая кислота в организме человека
2. Функции мочевой кислоты
3. Нормальная концентрация в организме
4. Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
5. Влияние мочевой кислоты на развитие подагры
6. Связь подагры и мочевой кислоты
7. Опасность игнорирования повышенного уровня мочевой кислоты
8. Что приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты
9. Избыточный вес
10. Неправильное питание
11. Жирная пища
12. Пища животного происхождения
13. Список запрещенных продуктов
14. Употребление алкогольных напитков
15. Диета для снижения мочевой кислоты при подагре
16. Полезные продукты питания
17. Ограничение некоторых видов продуктов
18. Важность употребления большого количества жидкости
19. Пример меню
20. Быстрое снижение уровня мочевой кислоты
21. Таблетки для выведения мочевой кислоты
22. Народные средства

Мочевая кислота в организме человека

Без мочевины не будет функционировать ни один живой организм. Ведь она продуцируется в результате обменных процессов. Вещество возникает при распаде пуриновых оснований, поступающих с пищей. Ее синтезирует печень, а выводят почки. Химический состав коварной кислоты представлен кислородными, водородными, азотными соединениями.

Функции мочевой кислоты

Вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Оно может:

• Нейтрализовать свободные радикалы, выступая в роли антиоксиданта и, тем самым замедлять процесс старения.
• Не допускать перерождения клеток, то есть снижать риск возникновения онкозаболеваний.
• Усиливать действие адреналина и нор-адреналина, что позволяет стимулировать деятельность нервной системы, то есть повышать работоспособность, поднимать тонус, устранять депрессию.
• Повышать защитные свойства организма.

Кроме этого, кислота обладает и антивирусными свойствами.

Нормальная концентрация в организме

Цифровые значения вещества могут колебаться в широком диапазоне. Мужские и женские показатели всегда отличаются. Также они во многом зависят от возраста. Чем старше человек, тем выше концентрация в плазме.

На сегодняшний день допустимыми считаются следующие значения:

Группа лиц	Показатель в мкмоль на литр
Дети и подростки  до 14-ти лет	120-320
Представители мужского пола	210-430
Представительницы женского пола	150-350
Люди пожилого возраста	250-430

Уровень мочевой кислоты при подагре будет выше приведенных цифр. Однако не надо паниковать и бить тревогу. Иногда ее повышение носит временный характер и обусловлено различными действиями человека (тренировками, большими физическими нагрузками, обильным застольем) накануне дня, в который он сдавал биохимию.

Поэтому, если повышение наблюдается впервые, лучше провести повторный анализ крови.

Интересное наблюдение! Эта величина зависит от времени суток: утром она выше, вечером — ниже.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Если же результаты анализа подтвердились, врачи ставят диагноз – гиперурикемия. Она может протекать бессимптомно, но в этом и заключается ее опасность.

Самостоятельно определить, чем вызван резкий скачок, невозможно. Ведь причины повышения многочисленны. Спровоцировать такое явление могут:

1. Прием лекарств. Особенно с осторожностью надо употреблять диуретики, препараты для химиотерапии. При назначении врач обязательно должен учитывать побочные эффекты и общее самочувствие.
2. Почечные патологии. В таком случае вывод уратов замедляется, и они начинают накапливаться в организме.
3. Эндокринные заболевания. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону) и диабет тоже способны вызвать развитие гиперурикемии.
4. Наследственность. Например, синдром Леша-Нихена.
5. Хронические болезни: гипертония, сердечно-сосудистые патологии.
6. Постоянные стрессы и повышенные физические нагрузки.
7. Образ жизни. Наличие вредных привычек, голодание, употребление продуктов с большим содержанием пуриновых нуклеотидов.

   Интересный факт! Вызвать переизбыток может и обычный авитаминоз. Клинически доказано: дефицит витаминов (особенно В12) негативно влияет на пуриновый обмен, нарушая его.

Если уровень не понижается, а, наоборот, повышается, надо не медлить, а приступать к лечению.

Влияние мочевой кислоты на развитие подагры

Эти 2 понятия тесно связаны между собой. Именно повышение МК (мочевой кислоты) провоцирует возникновение неизлечимой болезни, способной сделать человека нетрудоспособным. Показатели мочевой кислоты при подагре обычно превышают 7 мг/дл.

Связь подагры и мочевой кислоты

Большое количество уратов со временем кристаллизуется в суставных полостях. В результате хрящи травмируются, околосуставные мягкие ткани воспаляются. Вчера еще здоровый человек начинает чувствовать сначала легкий дискомфорт, а потом сильные боли, вызванные отложением солей и дегенеративными изменениями суставов.

В таких ситуациях доктора диагностируют артрит подагрического типа.

Опасность игнорирования повышенного уровня мочевой кислоты

Нельзя не обращать внимания на высокий уровень солей-уратов. Это чревато большими неприятностями для организма. Болезнь начинает прогрессировать. Игольчатые соединения продолжают откладываться, со временем их становится все больше. Начинают появляться тофусы, в которых и локализуются кристаллы соли. На этой стадии возможно появление свищей. Кожа зачастую лопается и можно заметить белые отложения. Сустав все больше теряет подвижность. Такой процесс способен привести к инвалидности.

Помимо суставного аппарата, страдают почки и сосуды. Мелкие белые кристаллы провоцируют образование камней и атеросклеротических бляшек. А это прямой путь к развитию ишемии, гипертонии.

Возникают и другие негативные проявления, обусловленные повышенным процентом МК:

• Нервные срывы и неврозы.
• Бессонница и снижение интеллектуальной активности.
• Головные боли.
• Варикозное расширение вен.
• Усиленное образование минерализованных отложений в ротовой полости (зубного камня, налета).

Избежать серьезных проблем со здоровьем можно, если принять срочные меры. Есть много способов, как снизить мочевую кислоту при подагре, но для начала надо знать, что именно привело к ее повышению.

Что приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия всегда связана с нарушением метаболических процессов. Отклонения от нормы объясняются гастрономическими пристрастиями и бессистемным поглощением пищи.

Избыточный вес

Ожирение и гиперурикемия часто сопутствуют друг другу. Инсулинорезистентность нарушает метаболизм глюкозы и приводит к повышению мочевины. Зачастую подагра возникает у больных, страдающим абдоминальным (брюшным) ожирением. При такой разновидности жировая ткань откладывается в области живота и верхней части туловища. Типичный пример – телосложение по яблочному типу (фигура «яблоко»). Этот тип считается особо опасным, так как сопровождается артериальной гипертензией и гиперлипидемией (повышением холестерина).

   Информация к размышлению! Этот факт подтверждается многочисленными исследованиями. У 82% пациентов, страдающих патологией суставов, присутствовал избыточный вес.

Самый простой способ исправить положение – уменьшение массы тела. Но надо избегать жестких диет и полного голодания. Это приведет к резкому скачку уратов. Поэтому нужно отказаться от белковой или низкоуглеводной диеты. Снижение веса должно происходить постепенно – не более чем на 0,5 кг в неделю. Такой процесс похудения нельзя назвать быстрым, зато он безопасен для здоровья.

Неправильное питание

Проблема часто возникает из-за чрезмерного увлечения продуктами, богатыми пуринами. Несбалансированный рацион и нарушение режима питания приводят к патологии.

Жирная пища

В большинстве случаев МК будет повышена, если в каждодневное меню входят следующие продукты:

1. Сало (содержит 90% жира). Оно содержит селен, улучшающий работу сердца и арахидоновую кислоту, стабилизирующую вес. Но из-за большого количества жиров вредно при подагре.
2. Сливочное масло (75-80%). Его можно употреблять только наружно для приготовления лечебных мазей.
3. Мясо. Самое жирное – это свинина (50%). Нужно выбирать постное. Готовить его желательно на пару или долго отваривать. Предпочтительными при данной болезни будут крольчатина, курица.
4. Сыр. Особенно чеддер и пармезан. Они должны быть под запретом. Недопустим и сулугуни. Его нельзя назвать жирным, но он слишком соленый. Сыроманы, не представляющие своей жизни без этого продукта, могут позволить себе брынзу.

К повышению уратов приводят и чипсы. Они богаты трансжирами (то есть искусственно синтезированными). Это еще хуже, чем обычные жиры.

   Обратите внимание! Полностью исключать жирную пищу не стоит. Употребление менее 15 г приводит к проблемам со здоровьем. Но надо отдавать предпочтение растительным жирам.

Пища животного происхождения

Такие продукты богаты белком. Но вся проблема в том, что животный белок считается метаболически кислым. То есть он повышает рН. Иногда показатель начинает зашкаливать за 7, что свидетельствует о низкой щелочности. Окислительные процессы в такой среде начинают происходить быстрее, уровень кислоты стремительно возрастает, что в свою очередь приводит к отложению солей.

Популярные продукты, богатые животным белком, — мясо, молоко, яйца. Совсем отказываться от них не надо. Некоторые из них надо заменить менее жирными разновидностями (мясо и молоко), употребление других ограничить. Так, яйца могут присутствовать в рационе каждый день, но не более 2-х перепелиных или 1 куриного.

Список запрещенных продуктов

Если повышена мочевая кислота при подагре, значит, нужно обратить пристальное внимание на питание. Диета – часть комплексного лечения при этом заболевании. 

Категорически запрещено употреблять в пищу:

• Морепродукты. Свежие, копченые, консервированные мидии, креветки, устрицы, крабы способны вызвать рецидив болезни.
• Красное мясо и субпродукты (печень, почки, фарш).
• Бобовые (начиная от гороха и заканчивая чечевицей).
• Некоторые овощи. Особенно вредны грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат.
• Безалкогольные газированные и негазированные напитки – лимонады, Коко-Кола, фруктовые соки, основу которых составляет кукурузный сироп.
• Кондитерские изделия. Пирожные и торты, в которых много крема. Шоколад с низким содержанием какао-бобов. Можно лакомиться в умеренных количествах только горьким шоколадом.
• Кофе и черный чай. Употребление зеленого чая допустимо, но лучше ограничиться чашкой в день.

Кроме этого, следует отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов. Не рекомендуются и щавелевые супы и салаты. Осторожней со специями. Считается абсолютно безвредным лавровый лист, а вот хрен, горчицу, перец придется исключить.

Употребление алкогольных напитков

В медицинской практике развитие подагры связывают с употреблением спиртных напитков. Объясняется это очень просто: они подавляют вазопрессин. Это антидиуретический гормон, отвечающий за гидробаланс в организме. При его замедленной выработке жидкости в организме становится меньше.

Это явственно чувствуется утром, когда появляется синдром похмелья. Во рту ощущается сухость. На физиологическом уровне происходят другие изменения: кровь становится вязкой, в результате чего ее циркуляция замедляется. Концентрация МК повышается, а жидкости, наоборот, понижается. Начинается процесс обезвоживания.

От этого страдают все органы. Не исключение и хрящевая ткань. Она теряет эластичность, становится менее упругой. Обычные ранее нагрузки, теперь кажутся непосильными. Хрящи высыхают и начинают разрушаться. Это приводит к воспалению.

Кроме этого, не стоит забывать, что алкоголь в большинстве случаев вызывает ожирение, ведь в 1 г находится 7 калорий. Лишний вес тоже не способствует излечению заболевания.

Самое мудрое решение – отказаться от употребления всех спиртных напитков. Если силы воли для такого поступка не хватает, надо устраивать хотя бы 2 безалкогольных дня в неделю. В остальные время безвредной считается доза до 50 грамм.

Особенно опасно пиво, в том числе и безалкогольное. В нем содержится 1810 мг пуринов, при норме от 500 до 800 мг. К тому же оно обладает мочегонным эффектом, что быстрее приводит к обезвоживанию и, как следствие, возникновению рецидива.

Наложено табу и на винные напитки. Хотя диетологи говорят, что 100 г белого вина можно позволить себе во время праздника. Главное – правильно его закусывать. Полезны свежая зелень и натуральные сыры, они приводят к ощелачиванию мочи, что сводит риск отложения солей к нулю.

Диета для снижения мочевой кислоты при подагре

Если соблюдать определенные принципы питания, можно улучшить самочувствие и снизить вероятность возникновения рецидива. Не следует прибегать к голоданию, отказываться полностью от жиров или белков.

Диетологи советуют придерживаться следующих норм:

Вещество	Суточная норма
Углеводы	350-400 г
Жиры	80-90 г (30% должно приходиться на растительные жиры)
Белки	80-90 г (1/2 от общего объема составляют белки животного происхождения)

Питание должно быть дробным (от 4 до 6 раз) и достаточно калорийным. Порции следует уменьшить.

Полезные продукты питания

Основу меню должны составлять крахмалосодержащие продукты: крупы, кукуруза, макароны. Они содержат небольшое количество пуринов, клетчатку и минералы.

В списке разрешенных лакомств находятся:

1. Овощи: кабачки, картофель, морковь.
2. Молочные продукты: творог, йогурт, кефир.
3. Мучные продукты: сухари, макароны.
4. Мясо: постная индейка, крольчатина, куриная грудка через день.
5. Рыба (нежирных сортов) раз в неделю.
6. Фрукты: абрикосы, айва, сухофрукты.
7. Напитки: фреши, кисели, компоты.

Особенно стоит налегать на яблоки. Они отличаются высоким содержанием воды и обладают мочегонным эффектом. Не сможет навредить употребление клубники, ведь она нейтрализует мочевую кислоту. Репчатый лук улучшает циркуляцию крови, нормализует питание клеток. Наличие в его составе калия способствует оперативному выведения вместе с мочой МК.

Ограничение некоторых видов продуктов

Без ограничений при лечении заболевания никак не обойтись. Но круг таких продуктов не слишком широк. Следует воздержаться от:

• Колбас (особенно копченых и ливерной). При этом диетические виды (например, куриную) можно употреблять.
• Маринованных и соленых овощей.
• Соли. Она негативно влияет на работу почек. Поэтому допускается всего лишь 1г в день.
• Сахара, в том числе и фруктозы.

   Обратите внимание! Употребление нежирного мяса и рыбы нужно снизить до 170 г. Эти деликатесы должны присутствовать на столе не чаще 2-3 раз в неделю.

Гастрономические ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. При сахарном диабете большое значение имеют холестерин, количество жира и калорийность блюд. Если сопутствующее заболевание связано с нарушением работы почек, в центре внимание – ограничение соли и усиленное употребление овощей.

К жестким ограничениям приходится прибегать во время обострения. Больному рекомендована преимущественно жидкая пища: овощные и молочные супы, каши, соки (предпочтительней из цитрусовых), морсы, кисели, молочно-кислые напитки.

Важность употребления большого количества жидкости

Обычная вода благотворно влияет на самочувствие. Она разбавляет МК и способствует выведению ее излишков из организма. Кроме этого, вода активизирует метаболизм, «смазывает» суставы, способствует похудению. Рекомендуется в день выпивать 7-8 стаканов любой жидкости, среди разновидностей которой морсы, травяные отвары, компоты.

Больные могут самостоятельно приготовить напиток, способствующий ощелачиванию мочи. В 1 литре воды растворить 4 г соды. Но принимать такой состав допускается не больше 2-х недель, так как сода способна повышать артериальное давление.

Очень полезна минеральная вода, особенно гидрокарбонатная (щелочная). Она имеет содовый привкус. Имейте в виду, что искусственно минерализованные разновидности не принесут облегчения. Нужно выбирать минералку с природной слабой минерализацией. Например, «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки».

Внимание! Людям, страдающим сердечными или почечными заболеваниями, объем потребляемой жидкости нужно увеличивать осторожно. Иначе возможно возникновение отеков и ухудшение самочувствия.

Пример меню

При составлении ежедневного меню подагрикам можно ориентироваться на свои гастрономические вкусы. При этом надо не забывать о запрещенных продуктах.

Меню на неделю может быть таким:

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перекус перед сном
Понедельник	Гречневая каша, Фруктово-ягодный салат, Напиток из шиповника	Овощной крем-суп, Яйцо и вареная курица, Свежевыжатый апельсиновый фреш	Тыквенная запеканка и овощной коктейль	Творожная масса, Кисель	Стакан ряженки
Вторник	Картофельное пюре, Овощной гарнир, Напиток из цикория	Окрошка (или ботвинья), Тушеная рыба с овощами, Свежевыжатый сок	Ряженка с миндальным печеньем	Отварной картофель, Салат из моркови, Молочный коктейль	Стаканчик йогурта
Среда	Куриные тефтели, Перловая каша, Белый чай и диетическое печенье	Овощной суп, Салат из моркови и капусты, Клубничный компот	Злаковый батончик, Смузи	Творожная масса с изюмом	Отвар шиповника
Четверг	Гречка на молоке, Творожная масса, Смузи	Свекольный суп, Жареное яйцо, Кабачки, запеченные со сметаной, Фруктовый коктейль	Фрукты с йогуртом (в свежем или запеченном виде)	Овощное рагу, Ягодный компот	Стакан ряженки
Пятница	Овощное пюре, Белый чай, Миндальное печенье	Гречневый суп, Яйцо пашот, Овощное рагу, Ягодный морс	Смузи	Запеченная куриная грудка с овощным гарниром, Настой на травах с медом	Нежирный йогурт
Суббота	Отварный картофель, Жареное яйцо, Тост с мягким сыром, Компот	Вегетарианский борщ, Овощная нарезка, Компот	Творожок, Молочный смузи	Рисовая каша с овощным ассорти, Несладкий зеленый чай, Тосты	Курага, Стакан кефира
Воскресенье	Гречка с яйцом пашот, Салат-ассорти с заправкой из йогурта, Белый чай	Овощной суп с сухарями, Вареная грудка, Компот	Кисель с печеньем	Медово-травяной напиток, Тосты с мягким сыром	Цикориевый напиток

Внимание! Можно в течение недели устроить 1 разгрузочный день. Например, творожно-кефирный (литр кефира и 500 г творога) или фруктовый (1,5 кг разных фруктов: яблок, вишен, клубники).

Быстрое снижение уровня мочевой кислоты

Диета – эффективное, но дополнительное средство, уменьшающее концентрацию мочекислых солей. Добиться результата можно через продолжительное время. Как вывести мочевую кислоту при подагре быстро и без последствий, расскажет доктор. Он предложит медикаментозное лечение, потому что без него в таких случаях обойтись невозможно.

Таблетки для выведения мочевой кислоты

Когда нарушаются функции почек, замедляется вывод МК из организма. Есть специальные препараты, ускоряющие этот процесс. Таблетки от мочевой кислоты при подагре делятся на 2 группы: урикозурические и урикодепрессивные.

Первые увеличивают выведение кислоты с мочой. К ним относятся:

1. Пробенецид. Часто назначаемое лекарственное средство, препятствующее обратному всасыванию в кровь жидкости и продуктов обмена. Курс лечения этим препаратом составляет не менее месяца. Первоначальная дозировка 250 мг дважды в сутки. Но, если, спустя неделю после начала лечения, не наблюдается никаких улучшений, разовую дозу увеличивают до 500 мг. Лекарство начинает действовать через 5 часов, но этот процесс может затянуться до 8 часов. Его не назначают во время приступов, так как он не обладает обезболивающим или противовоспалительным эффектом. К тому же в первые дни приема препарат может привести к повышению уратов, вызванному растворением отложений. Поэтому лекарство следует применять после полного купирования болевого синдрома.
2. Бензбромарон. Самый мощный препарат, полностью подавляющий реабсорбцию (обратное впитывание уратов в кровь) и способствующий их скорейшему выведению. К тому же применение этого лекарственного средства может увеличить выведение МК не только через почки, но и через кишечник. Суточная доза подбирается врачом, допустимые показатели 50-200 мг. При комбинированном употреблении с другими медикаментами дозировка снижается до 20 мг. Обычно Бензбромарон начинают принимать после терапии колхицином. Это позволяет избежать обострений. Этот препарат нельзя применять лицам с почечной недостаточностью. Он может оказывать токсичное воздействие на печень, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.
   

   Внимание! Все урикозурические средства нельзя принимать беременным женщинам, при наличии в анамнезе мочекаменной болезни и пациентам старше 60 лет.

Но решить проблему с мочевой кислотой можно и другим способом – приемом урикодепрессивных медикаментов. Эти средства блокируют выработку мочевой кислоты. Активность ксантиноксидазы (фермента при распаде пуринов) заметно снижается, концентрация уратов уменьшается. В результате таких процессов мочекислые соли не откладываются в суставах.

Наиболее известным препаратом данной группы считается Аллопуринол. Обычно его назначают в 2-х случаях: уровень МК превысил отметку в 420 ммоль/л или после третьего приступа подагры. Дозировка постепенно увеличивается. Первоначально она не превышает 100-150 мг в сутки, но за 2 недели вырастает до 300 мг. А, если не наблюдается ярко выраженного эффекта, она увеличивается до 600 мг. Максимально возможная доза – 800 мг.  В случае положительной динамики суточная норма уменьшается в 2 раза. Эффект от принятия средства может проявиться уже через 4 дня. Часто параллельно с Аллопуринолом назначают противовоспалительные нестероиды.

   На заметку! Лекарство может вызвать аллергические реакции, спровоцировать заболевания крови, снизить функции костного мозга и печени.

Народные средства

Никто не станет оспаривать целебное воздействие трав и прочих даров природы. Лечебными свойствами обладают и многие обычные продукты, находящиеся на любой кухне. Эти ингредиенты широко используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Прежде чем обратиться к народной медицине, надо посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае можно вызвать обострение заболевания или развитие сопутствующих патологий. Некоторые травы, несмотря на свою безобидность, имеют ряд побочных эффектов.

Народные средства представлены множеством разновидностей. Их можно использовать для наружного и внутреннего применения. Для лечения суставов готовят:

• Отвар из брусники. Чайную ложку измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Поставить в теплое место на полчаса. Пить 2-3 раза в день по несколько глотков. Строгой дозировки здесь нет.
• Настойка из сирени. Соцветиями наполнить литровую банку. Влить туда 400 г спирта. Настаивать в темном месте неделю, периодически встряхивая, чтобы избежать образования осадка. Принимать по 30 капель перед завтраком, обедом и ужином.
• Медовый компресс. Вкусный продукт пчеловодства смешать с поваренной солью в равных пропорциях. Пластичную массу выложить на салфетку и приложить к очагу воспаления. Желательно повторять такую процедуру на протяжении 15 дней.
• Мазь. Растолочь таблетки активированного угля. 250-тиграммовый стакан до половины наполнить получившимся порошком. Добавить измельченные семена льна (1 столовую ложку). Влить немного воды, чтобы масса стала пластичной, но не жидкой. Втирать в пораженный сустав. Делать это лучше перед сном. Когда мазь впитается, укутать конечность теплой тканью.
• Ванночки. Цветки шалфея, календулы, ромашки (все по 200 г) залить кипятком (1, 5 литров). Держать на медленном огне 2 часа. После этого готовую целебную жидкость процедить и добавить в ванну. Общая температура не должна превышать +34 градусов. Держать больную конечность около 20 минут. Результаты станут заметны после 3, максимум 5, процедур.

При подагре помогает лечение контрастными температурами. Для этого понадобится 2 тазика с горячей и холодной водой. Для усиления температуры в кипяток добавляют любую крупу. Она препятствует быстрому остыванию. В холодную воду засыпают кубики льда. Пораженный участок поочередно погружают в оба тазика, задерживаясь в каждом на 5 секунд.

Мочевая кислота при подагре может быть нейтрализована и долгое время не давать о себе знать, если придерживаться диетического питания, периодически проходить курсы лечения, дополняя медикаментозную терапию домашними рецептами и физиопроцедурами.

Волнующие темы Редактор портала

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

Обзоры товаров Похожие статьи

muzhskiedela.ru