Что такое гемангиома у новорожденных и почему она возникает
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из кровеносных сосудов. Она относится к наиболее распространенным опухолям у младенцев и наблюдается примерно у 2-12% новорожденных. Чаще всего гемангиомы диагностируются в первые дни или недели жизни ребенка.
Основные причины возникновения гемангиом у новорожденных:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные изменения в организме матери во время беременности
- Недоношенность
- Многоплодная беременность
- Плацентарная недостаточность
Гемангиомы чаще встречаются у девочек, недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении. Точные механизмы их образования до конца не изучены.
Виды и локализация гемангиом у новорожденных
Существует несколько основных типов гемангиом у новорожденных:
- Простые (капиллярные) — образуются в поверхностных слоях кожи
- Кавернозные — располагаются в более глубоких слоях
- Комбинированные — сочетают признаки простых и кавернозных
- Смешанные — содержат не только сосудистую, но и другие виды тканей
Наиболее частая локализация гемангиом у новорожденных:
- Кожные покровы (особенно лицо и шея)
- Слизистые оболочки (например, ротовая полость)
- Внутренние органы (печень, почки)
Как выглядит гемангиома у новорожденного: характерные признаки
Внешний вид гемангиомы зависит от ее типа и локализации. Основные признаки:
- Простая гемангиома: пятно красного или багрового цвета на коже, при надавливании бледнеет
- Кавернозная гемангиома: мягкое узловатое образование под кожей
- Размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
- Возможно небольшое возвышение над поверхностью кожи
- Постепенный рост в первые месяцы жизни
Важно отличать гемангиомы от других сосудистых образований, например, невуса Унны (так называемого «поцелуя аиста»). Невус Унны представляет собой врожденное красное пятно на коже затылка или шеи, которое обычно проходит самостоятельно к 1-2 годам.
Диагностика гемангиом у новорожденных: когда обращаться к врачу
В большинстве случаев диагностика гемангиом не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре. Однако для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
- УЗИ с допплерографией — для оценки кровотока и структуры опухоли
- МРТ или КТ с контрастированием — при подозрении на глубокое расположение гемангиомы
- Биопсия — в редких случаях для исключения злокачественного процесса
Необходимо обратиться к педиатру, если:
- Гемангиома быстро увеличивается в размерах
- Образование кровоточит или изъязвляется
- Гемангиома расположена вблизи глаз, носа, рта
- Имеется несколько гемангиом на теле ребенка
Современные методы лечения гемангиом у новорожденных
Тактика лечения гемангиом зависит от их размера, локализации и наличия осложнений. Основные методы включают:
- Консервативное лечение:
- Системная терапия бета-адреноблокаторами (пропранолол)
- Местное применение тимолола в виде геля
- Хирургическое удаление — при больших или осложненных гемангиомах
- Лазерная терапия — для поверхностных гемангиом
- Склерозирование — введение специальных препаратов для «склеивания» сосудов
- Криодеструкция — воздействие низкими температурами
Выбор метода лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента с учетом всех факторов.
Когда необходимо лечение гемангиомы у новорожденного
Не все гемангиомы требуют активного лечения. Показания к терапии включают:
- Быстрый рост опухоли
- Расположение в области жизненно важных органов (глаза, дыхательные пути)
- Риск косметических дефектов (на лице)
- Изъязвление или кровотечение
- Множественные гемангиомы
В остальных случаях возможно динамическое наблюдение, так как многие гемангиомы способны к самопроизвольному регрессу в течение нескольких лет.
Прогноз и возможные осложнения гемангиом у новорожденных
Прогноз при гемангиомах у новорожденных в большинстве случаев благоприятный. Около 85-90% гемангиом полностью регрессируют к 10 годам. Однако возможны следующие осложнения:
- Изъязвление и инфицирование
- Кровотечение
- Нарушение функций органов при определенной локализации (зрение, дыхание)
- Косметические дефекты
Своевременное обращение к врачу и правильно выбранная тактика лечения позволяют минимизировать риск осложнений и добиться хороших результатов.
